Practices to prevent non-ventilator hospital-acquired pneumonia: a narrative review

A. Livesey*, S. Quarton, H. Pittaway, A. Adiga, F. Grudzinska, D. Dosanjh, D. Parekh
*University Hospitals Birmingham, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 201-212

院内感染症は医療において、病的状態および死亡の増加により個人レベルでも、また費用の増大により医療機関レベルでも重大な帰結をもたらす。病院感染肺炎は、極めて頻度の高い院内感染症であり、高い超過死亡率、広域スペクトル抗菌薬の頻回使用、ならびに入院期間延長と関連する。

本レビューでは、非人工呼吸器関連病院感染肺炎（NV-HAP）において検討されてきた予防措置について探索した。誤嚥リスクの管理、口腔衛生のための介入、身体動作・理学療法／環境因子の変更／ワクチン接種の役割について考察する。これらの介入の多くは低リスクで、患者にとって受け入れが容易であり、費用便益比が高い。NV-HAP の予防に関するエビデンスの根拠は弱い。本レビューでは、既存の文献における限界として、研究における統一的な定義がないこと、研究への登録不足、ならびに介入および転帰評価項目のばらつきを特定した。NV-HAP の獲得における重要なリスク因子が増加していることを考えると、NV-HAP の予防に取り組む研究が早急に必要とされている。 本レビューでは、NV-HAP の統一的な定義、ならびに NV-HAP の研究における重要な転帰セットの特定の必要性を主張し、NV-HAP の研究に関する今後の方向性について示唆している。NV-HAP 患者に対するケアを改善することで、病的状態、死亡、および医療費を大幅に減らすこととなろう。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

デバイス関連感染症としては人工呼吸器関連肺炎（VAP）がよく取り上げられるが、実際の患者数で見ると、VAP よりも誤嚥性肺炎などを主とする人工呼吸器を使用しない肺炎（NV-HAP）の方がはるかに大きな問題である。VAP に対するバンドル予防策と同様に、NV-HAP においても予防策のバンドル化が求められる。また、NV-HAP は患者の背景や介入方法の違い、介入の質にばらつきがあるため、用語や定義の統一、手技の平準化が必要である。今後、この分野の重要性はさらに増していくと考えられる。

Control of an outbreak of Acinetobacter baumannii infections using vaporized hydrogen peroxide

High-consequence infectious diseases: the conception and development of a multi-disciplinary, interprofessional simulation training programme

L. Sowole*, R. Kainth, C. Tuudah, A. Delmonte Sen, N. Price, G. O’Hara
*Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 87-97

HIV/AIDS and exposure of healthcare workers to body fluids in Ethiopia: attitudes toward universal precautions

Barriers and opportunities experienced by staff when implementing infection prevention and control guidelines during labour and delivery in healthcare facilities in Nigeria

Gravity steam reprocessing in healthcare facilities for the reuse of N95 respirators
A. Aljabo^*, E. Mueller, D. Abdul-Azeez, T. Hoare, A. Jain
^*SteriPro Canada, Inc., Canada
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 698-708