英国の産科における PVL 陽性 MRSA アウトブレイクの発生および制御★
Emergence and control of an outbreak of PVL-positive MRSA in a UK-based maternity setting H. Barnsley*, S. McFall, R. White, S. Suleman, B. Pichon, M. Patel *Faculty of Public Health, UK Journal of Hospital Infection (2024) 149, 184-188
本稿の目的は、英国の産科と新生児科において、全ゲノムシークエンシング(WGS)により確認した USA300 ST8 PantoneValentine leucocidin(PVL)陽性メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus:MRSA)アウトブレイクの調査および制御について報告することである。2 例の関連する PVL-MRSA 症例が特定されたため、アウトブレイクの調査を実施した。感染制御サーベイランスデータベースを用いた遡及調査、保存された MRSA 分離株のタイピング、患者のスクリーニングの強化および職員のスクリーニングを用いて追加の症例を特定した。環境スクリーニングも実施した。分離株間の遺伝的関連を、WGS を用いて評価した。アウトブレイク中の 2021 年 7 月 11 日から 2022 年 12 月 22 日までに 18 例が特定され、このうち 10 例は感染、8 例は保菌であった。医療従事者 1 例が同一株の保菌陽性を示し、スワブを用いた環境表面からのサンプル採取により、院内の情報技術機器の汚染が検出された。アウトブレイクは、保菌が認められた医療従事者を出勤停止とし、感染予防・制御策を講じたことにより終息した。アウトブレイクの終息以降に、類似する分子プロファイルを有する PVL-MRSA が市中で検出されている。医療従事者が PVL-MRSA の伝播に関与した可能性がある。医療従事者を出勤停止とし、除菌を実施したことが、さらなる症例の発生を防ぐ要であった。WGS は、症例の特定および関連付けにおいて有用であった。市中の類似する分子プロファイルを有する PVL-MRSA 症例を特定することにより、医療環境外への本菌の伝播を確認できる。
監訳者コメント :
本論文は、PVL 陽性 MRSA のアウトブレイク事例報告である。環境調査により、iPad、キーボードの汚染が確認された。
同カテゴリの記事
Assessing morinidazole for surgical site infection in class III wounds prevention: a multi-centre, randomized, single-blind, parallel-controlled study T. Zheng*, R. Wang, C. Wu, S. Li, G. Cao, Y. Zhang, X. Bu, J. Jiang, Z. Kong, Y. Miao, L. Zheng, G. Tao, Q. Tao, Z. Ding, P. Wang, J. Ren *Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, China Journal of Hospital Infection (2024) 151, 186-194
Cleaning time and motion: an observational study on the time required to clean shared medical equipment in hospitals effectively G. Matterson*, K. Browne, P.E. Tehan, P.L. Russo, M. Kiernan, B.G. Mitchell *Avondale University, Australia Journal of Hospital Infection (2024) 152, 138-141
Nutritional drinks and enteral feeds promote the growth of carbapenemase-producing Enterobacterales in conditions that simulate disposal in hospital sinks A. Kearney*, H. Humphreys, D. Fitzgerald-Hughes *Royal College of Surgeons in Ireland University of Medicine and Health Sciences, Ireland Journal of Hospital Infection (2023) 139, 74-81
Risk factors for multidrug-resistant and extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii infection of patients admitted in intensive care unit: a systematic review and meta-analysis H. Diao*, G. Lu, Y. Zhang, Z. Wang, X. Liu, Q. Ma, H. Yu, Y. Li *Yangzhou University, China Journal of Hospital Infection (2024) 149, 77-87
The dangers of reused personal protective equipment: healthcare workers and workstation contamination D. Doos*, P. Barach, N.J. Alves, L. Falvo, A. Bona, M. Moore, D.D. Cooper, R. Lefort, R. Ahmed *Indiana University School of Medicine, USA Journal of Hospital Infection (2022) 127, 59-68