Octenidine exposure was not associated with reduced octenidine susceptibility of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in an extended-care facility in Singapore

Y.W. Tang*, P.Y. Hon, J. Tanc, B.F. Poh, B. Ang, A. Chow
*Tan Tock Seng Hospital, Singapore


Journal of Hospital Infection (2024) 149, 104-107

目的

クロルヘキシジングルコン酸塩（CHG）やオクテニジン二塩酸塩（OCT）などの消毒薬は、病院でメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）の伝播を予防および制御するために頻用されている。MRSA の CHG 感受性低下の割合が高まっていることから、OCT 感受性が低下する可能性が懸念されている。本研究では、3年間にわたり CHG 感受性低下および OCT 感受性低下の割合を評価するとともに、OCT への曝露と MRSA の OCT 感受性低下との間の関連を評価した。

方法

2019 年から 2021 年までに長期療養施設で MRSA に感染した入院患者から分離したMRSA 分離株を、消毒薬感受性検査の対象とした。2019 年 1 月から 9 月まで全入院患者に対する毎日の CHG 浴を行い、2019 年 10 月以降は全入院患者に対する毎日のOCT 浴を行った。CHG および OCT の 最小発育阻止濃度（MIC）を、微量液体希釈法を用いて測定した。OCT への曝露が OCT 感受性低下と独立して関連するかどうかを、多変量ロジスティック回帰分析を用いて評価した。

結果

186 分離株のうち 179 株（96％）で CHG 感受性が低下しており（MIC ≧ 4 mg/L）、46 株（25％）で OCT 感受性が低下していた（MIC ≧ 2 mg/L）。OCT 感受性低下の割合は、2019 年、2020 年および 2021 年で、それぞれ 26.9％、13.8％および 14.3％であった。CHG 感受性低下の割合は、2019 年、2020 年および 2021 年で、それぞれ 95.4％、100％および 95.9％であった。年齢、性別、人種、検体採取年、施設でのリスク日数、前年の入院および前年の MRA 保菌／感染で補正後に、OCT への曝露は OCT 感受性低下と関連していなかった（補正オッズ比［OR］0.23、95％信頼区間（CI）0.08 ～ 0.75、P ＝ 0.014）。

結論

長期療養施設で全患者に対する OCT 浴を行ったにもかかわらず、OCT 感受性低下の割合は低いままであった。しかし、CHG 感受性低下の割合は高かった。OCT への曝露は、MRSA の OCT 感受性低下とは関連していなかった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

CHG 浴と異なり、OCT 浴で MRSA のOCT 感受性低下を認めなかった。今後の長期療養施設の MRSA 対策の一助になるかもしれない。

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R.C. Hervé*, C. Bryant, L. Sutton, C. Cox, M.S. Gião, C.W. Keevil, S.A. Wilks
*University of Southampton, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 197-205

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C.L. Choy*, S.Y. Liaw, E.L. Goh, K.C. See, W.L. Chua
*National University Hospital, Singapore

Journal of Hospital Infection (2022) 122, 84-95

 

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S. Bumpstead*, Z.J. Lim, L. Kuhn, D. Flynn, C.-L. Bakos, E. Potter, D. Egerton-Warburton

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Journal of Hospital Infection (2021) 112, 104-107

Filtration performance of three models of N95 filtering facepiece respirators following clinical usage and vaporized hydrogen peroxide decontamination

J. Cooper*, A. Csapó, R. Ranasinghe, M. Jeronimo, T. Brockington-Tyhy, S. Alawfi, T. Wong
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Journal of Hospital Infection (2023) 131, 122-125

Effect of a latent tuberculosis infection programme for healthcare workers in a country with an intermediate tuberculosis burden

S.Y. Cho*, E. Nham, D.R. Chung, J. Kim, J. Jeong, J.-H. Ko, K. Huh, C.-I. Kang, K.R. Peck
*Samsung Medical Centre, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 154, 104-111