Octenidine exposure was not associated with reduced octenidine susceptibility of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in an extended-care facility in Singapore

Y.W. Tang*, P.Y. Hon, J. Tanc, B.F. Poh, B. Ang, A. Chow
*Tan Tock Seng Hospital, Singapore


Journal of Hospital Infection (2024) 149, 104-107

目的

クロルヘキシジングルコン酸塩（CHG）やオクテニジン二塩酸塩（OCT）などの消毒薬は、病院でメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）の伝播を予防および制御するために頻用されている。MRSA の CHG 感受性低下の割合が高まっていることから、OCT 感受性が低下する可能性が懸念されている。本研究では、3年間にわたり CHG 感受性低下および OCT 感受性低下の割合を評価するとともに、OCT への曝露と MRSA の OCT 感受性低下との間の関連を評価した。

方法

2019 年から 2021 年までに長期療養施設で MRSA に感染した入院患者から分離したMRSA 分離株を、消毒薬感受性検査の対象とした。2019 年 1 月から 9 月まで全入院患者に対する毎日の CHG 浴を行い、2019 年 10 月以降は全入院患者に対する毎日のOCT 浴を行った。CHG および OCT の 最小発育阻止濃度（MIC）を、微量液体希釈法を用いて測定した。OCT への曝露が OCT 感受性低下と独立して関連するかどうかを、多変量ロジスティック回帰分析を用いて評価した。

結果

186 分離株のうち 179 株（96％）で CHG 感受性が低下しており（MIC ≧ 4 mg/L）、46 株（25％）で OCT 感受性が低下していた（MIC ≧ 2 mg/L）。OCT 感受性低下の割合は、2019 年、2020 年および 2021 年で、それぞれ 26.9％、13.8％および 14.3％であった。CHG 感受性低下の割合は、2019 年、2020 年および 2021 年で、それぞれ 95.4％、100％および 95.9％であった。年齢、性別、人種、検体採取年、施設でのリスク日数、前年の入院および前年の MRA 保菌／感染で補正後に、OCT への曝露は OCT 感受性低下と関連していなかった（補正オッズ比［OR］0.23、95％信頼区間（CI）0.08 ～ 0.75、P ＝ 0.014）。

結論

長期療養施設で全患者に対する OCT 浴を行ったにもかかわらず、OCT 感受性低下の割合は低いままであった。しかし、CHG 感受性低下の割合は高かった。OCT への曝露は、MRSA の OCT 感受性低下とは関連していなかった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

CHG 浴と異なり、OCT 浴で MRSA のOCT 感受性低下を認めなかった。今後の長期療養施設の MRSA 対策の一助になるかもしれない。

Impact of the introduction of the national antimicrobial stewardship standard across Queensland Health hospitals: ecological observational study exploring patterns of antimicrobial use

C. Holland*, E. Ballard, A. Griffin, S. Coulter, T. Yarwood, C. Heney, M. Young
*Metro North Hospital and Health Service, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 60-68

Early identification and optimal management of carbapenem-resistant Gram-negative infection

J.P. Bedos^*, G. Daikos, A.R. Dodgson, A. Pan, N. Petrosillo, H. Seifert, J. Vila, R. Ferrer, P. Wilson
^*Intensive Care Unit, Centre Hospitalier De Versailles, France

Journal of Hospital Infection (2021) 108, 158-167

Comparison of multiple definitions for ventilator-associated pneumonia in patients requiring mechanical ventilation for non-pulmonary conditions: preliminary data from PULMIVAP, an Italian multi-centre cohort study

L. Alagna*, E. Palomba, L. Chatenoud, R. Massafra, F. Magni, L. Mancabelli, S. Donnini, F. Elli, A. Forastieri, G. Gaipa, C. Abbruzzese, R. Fumagalli, M. Munari, A. Panacea, E. Picetti, L. Terranova, F. Turroni, R. Vaschetto, T. Zoerle, G. Citerio, A. Gori, A. Bandera
*Foundation IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Italy

Journal of Hospital Infection (2023) 140, 90-95

Epidemiology of and risk factors for mortality due to carbapenemase-producing organisms (CPO) in healthcare facilities

S. Zhao*, S. Kennedy, M.R. Perry, J. Wilson, M. Chase-Topping, E. Anderson, M.E.J. Woolhouse, M. Lockhart

*University of Edinburgh, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 184-193

Hinged surgical instruments: efficacy of double manual cleaning versus automated cleaning on biofilm removal

D. de Melo Costa*, R. Castillo, K. Vickery, A. Ferreira Veiga Tipple, L.K. de Oliveira Lopes, H. Hu
*Macquarie University, Australia

Journal of Hospital Infection (2022) 124, 67-71