The prophylactic use of negative-pressure wound therapy after cardiac surgery: a meta-analysis

A.Fiocco*, M. Dini, G. Lorenzoni, D. Gregori, A. Colli, L. Besola
*University of Pisa, Italy

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 95-104

心臓手術患者における手術部位感染症（SSI）は頻度の高い合併症であり、患者の不快感の増大と入院期間の延長につながる。本メタアナリシスでは、心臓手術後の縫合された手術創における単回使用陰圧閉鎖療法（sNPWT）デバイスの予防的作用を評価することを目的とし、すべての心臓手術患者への予防適用の可能性について調査した。ScienceDirect において2000 年から 2022 年までに発表された関連する研究に焦点を当て、「negative pressure wound therapy（陰圧閉鎖療法）」または「PICO negative pressure wound therapy（PICO 陰圧閉鎖療法）」と「cardiac surgery（心臓手術）」または「sternotomy（胸骨切開術）」を組み合わせた包括的な文献検索を実施した。選択基準は、心臓手術縫合創に対して sNPWT を従来のドレッシング材と比較する症例対照研究で、胸骨正中切開術を受け、手術直後の感染合併症がなく、SSI に関する詳細が入手可能な成人患者を含むものとした。当該施設において sNPWT を受けた症例の後向き分析も実施した。メタアナリシスにより、sNPWT の予防的作用が示され、全 SSI のリスクが 44％低下（オッズ比［OR］0.56）、深部手術創感染のリスクが 40％低下した（OR 0.60）。しかしながら、表層手術創感染では予防効果は有意ではなかった。単一施設研究はメタアナリシスの結果と一致し、sNPWT の有効性を確認し、メタアナリシスに含めた。結論として、メタアナリシスと単一施設研究はともに、全 SSI および深部 SSI に対する陰圧閉鎖療法の予防的作用を支持するものであり、すべての心臓手術集団における予防的使用の可能性が示唆される。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

心臓手術後の手術部位創傷感染に対する陰圧創傷療法は、その有効性が数多くの論文により、証明されている。

Predisposing factors for person-to-person transmission of severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus

L.Hu*, J. Li, H. Zhang, T. Bian, J. Pan, J. Li, X. Xu, Y. Gao, G. Chen, Y. Ye, J. Li
*First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,China
 
Journal of Hospital Infection (2022) 123, 174-178

 

Healthcare-associated COVID-19 infections and mortality

P. Langlete*, H.-M. Eriksen-Volle, T.Hessevik Paulsen, R. Raastad, M. Fagernes, H. Bøås, J. Himmels
*National Institute of Public Health, Norway

Journal of Hospital Infection (2025) 158, 61-68

Control of a cluster of community-associated, methicillin-resistant Staphylococcus aureus in neonatology

Burden of healthcare-associated infections in Italy: incidence, attributable mortality and disability-adjusted life years (DALYs) from a nationwide study, 2016

V. Bordino*, C. Vicentini, A. D’Ambrosio, F. Quattrocolo, Collaborating Group, C.M. Zotti
*University of Turin, Italy

Journal of Hospital Infection (2021) 113, 164-171

Drivers of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Enterobacterales colonization among residents of long-term care facilities: a European multicentre prospective cohort study

S. Göpel*, J. Guther, B.P. Gladstone, N. Conzelmann, S. Bunk, T. Terzer, T.D. Verschuuren, D. Martak, E. Salamanca Rivera, I.B. Autenrieth, S. Peter, J.A.J.W. Kluytmans, D. Hocquet, J. Rodriguez-Baño, E. Tacconelli; MODERN WP1 Study Group
*University Hospital Tübingen, Germany

Journal of Hospital Infection (2025) 157, 67-74