The prophylactic use of negative-pressure wound therapy after cardiac surgery: a meta-analysis

A.Fiocco*, M. Dini, G. Lorenzoni, D. Gregori, A. Colli, L. Besola
*University of Pisa, Italy

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 95-104

心臓手術患者における手術部位感染症（SSI）は頻度の高い合併症であり、患者の不快感の増大と入院期間の延長につながる。本メタアナリシスでは、心臓手術後の縫合された手術創における単回使用陰圧閉鎖療法（sNPWT）デバイスの予防的作用を評価することを目的とし、すべての心臓手術患者への予防適用の可能性について調査した。ScienceDirect において2000 年から 2022 年までに発表された関連する研究に焦点を当て、「negative pressure wound therapy（陰圧閉鎖療法）」または「PICO negative pressure wound therapy（PICO 陰圧閉鎖療法）」と「cardiac surgery（心臓手術）」または「sternotomy（胸骨切開術）」を組み合わせた包括的な文献検索を実施した。選択基準は、心臓手術縫合創に対して sNPWT を従来のドレッシング材と比較する症例対照研究で、胸骨正中切開術を受け、手術直後の感染合併症がなく、SSI に関する詳細が入手可能な成人患者を含むものとした。当該施設において sNPWT を受けた症例の後向き分析も実施した。メタアナリシスにより、sNPWT の予防的作用が示され、全 SSI のリスクが 44％低下（オッズ比［OR］0.56）、深部手術創感染のリスクが 40％低下した（OR 0.60）。しかしながら、表層手術創感染では予防効果は有意ではなかった。単一施設研究はメタアナリシスの結果と一致し、sNPWT の有効性を確認し、メタアナリシスに含めた。結論として、メタアナリシスと単一施設研究はともに、全 SSI および深部 SSI に対する陰圧閉鎖療法の予防的作用を支持するものであり、すべての心臓手術集団における予防的使用の可能性が示唆される。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

心臓手術後の手術部位創傷感染に対する陰圧創傷療法は、その有効性が数多くの論文により、証明されている。

A midwifery-led prevalence programme for caesarean section surgical site infections

E. Baxter*

*Nottingham University Hospitals NHS Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 78-81

Lessons learned: use of WGS in real-time investigation of suspected intrahospital SARS-CoV-2 outbreaks

H. Berggreen*, A.H. Løvestad, K. Helmersen, S.B. Jørgensen, H.V. Aamot
*Akershus University Hospital, Norway

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 81-88

Risk factors for blood exposure accidents and their reporting in dentistry in The Netherlands

I.F. Persoon*, A.M. Kaan, N.Su, J.J. de Soet, C.M.C. Volgenant
*University of Amsterdam and Vrije Universiteit Amsterdam, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2025) 160, 26-33

Fit-testing of respiratory protective equipment in the UK during the initial response to the COVID-19 pandemic

S. Green*, A. Gani, M. Bailey, O. Brown, C.B. Hing
*St George’s University, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 113, 180-186

COVID-19 vaccination strategy for hospital staff in Germany: a cross-sectional study in March–April 2021

A.A. Mardiko*, S. Heinemann, A. Bludau, H.E.J. Kaba, A. Leha, N. von Maltzahn, N.T. Mutters, R. Leistner, F. Mattner, S. Scheithauer
*University Medical Center Göttingen, Germany

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 87-92