The prophylactic use of negative-pressure wound therapy after cardiac surgery: a meta-analysis

A.Fiocco*, M. Dini, G. Lorenzoni, D. Gregori, A. Colli, L. Besola
*University of Pisa, Italy

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 95-104

心臓手術患者における手術部位感染症（SSI）は頻度の高い合併症であり、患者の不快感の増大と入院期間の延長につながる。本メタアナリシスでは、心臓手術後の縫合された手術創における単回使用陰圧閉鎖療法（sNPWT）デバイスの予防的作用を評価することを目的とし、すべての心臓手術患者への予防適用の可能性について調査した。ScienceDirect において2000 年から 2022 年までに発表された関連する研究に焦点を当て、「negative pressure wound therapy（陰圧閉鎖療法）」または「PICO negative pressure wound therapy（PICO 陰圧閉鎖療法）」と「cardiac surgery（心臓手術）」または「sternotomy（胸骨切開術）」を組み合わせた包括的な文献検索を実施した。選択基準は、心臓手術縫合創に対して sNPWT を従来のドレッシング材と比較する症例対照研究で、胸骨正中切開術を受け、手術直後の感染合併症がなく、SSI に関する詳細が入手可能な成人患者を含むものとした。当該施設において sNPWT を受けた症例の後向き分析も実施した。メタアナリシスにより、sNPWT の予防的作用が示され、全 SSI のリスクが 44％低下（オッズ比［OR］0.56）、深部手術創感染のリスクが 40％低下した（OR 0.60）。しかしながら、表層手術創感染では予防効果は有意ではなかった。単一施設研究はメタアナリシスの結果と一致し、sNPWT の有効性を確認し、メタアナリシスに含めた。結論として、メタアナリシスと単一施設研究はともに、全 SSI および深部 SSI に対する陰圧閉鎖療法の予防的作用を支持するものであり、すべての心臓手術集団における予防的使用の可能性が示唆される。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

心臓手術後の手術部位創傷感染に対する陰圧創傷療法は、その有効性が数多くの論文により、証明されている。

Evaluation of procalcitonin as a contribution to antimicrobial stewardship in SARS-CoV-2 infection: a retrospective cohort study

E. J. Williams*, L. Mair, T.I. de Silva D.J. Green, P. House, K. Cawthron, C. Gillies, J. Wigfull, H. Parsons, D.G. Partridge

*Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 103-107

Airborne protection for staff is associated with reduced hospital-acquired COVID-19 in English NHS trusts

T. Lawton*, M. Butler, C. Peters
*Improvement Academy Data Analytics Unit, UK

Journal of Hospital Infection (2022) 120, 81-84

COVID-19 testing in outbreak-free care homes: what are the public health benefits?

R. Green*, J.S.P. Tulloch, C. Tunnah, E. Coffey, K. Lawrenson, A. Fox, J. Mason, R. Barnett, A. Constantine, W. Shepherd, M. Ashton, M.B.J. Beadsworth, R. Vivancos, I. Hall, N. Walker, S. Ghebrehewet

*Public Health England (PHE), UK

Journal of Hospital Infection (2021) 111, 89-95

Heat stress and PPE during COVID-19: impact on healthcare workers’ performance, safety and wellbeing in NHS settings

S.L. Davey^*, B.J. Lee, T. Robbins, H. Randeva, C.D. Thake
^*Coventry University, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 108, 185-188

Environmental SARS-CoV-2 contamination in hospital rooms of patients with acute COVID-19

S. Nagle*, Y. Tandjaoui-Lambiotte, M. Boubaya, G. Athenaïs, C. Alloui, C. Bloch-Queyrat, E. Carbonnelle, S. Brichler, Y. Cohen, J-R. Zahar, H. Delagrèverie
*Université Sorbonne Paris Nord, France

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 116-122