Epidemiology of healthcare-associated Pseudomonas aeruginosa in intensive care units: are sink drains to blame?

C. Volling*, L. Mataseje. Granña-Miraglia, X. Hu, S. Anceva-Sami, B.L. Coleman, M. Downing, S. Hota, A.J. Jamal, J. Johnstone, K. Katz, J.A. Leis, A. Li, V. Mahesh, R. Melano, M. Muller, S.Nayani, S. Patel, A. Paterson, M. Pejkovska, D. Ricciuto, A. Sultana, T. Vikulova, Z. Zhong, A. McGeer, D.S. Guttman, M.R. Mulvey
*Sinai Health, Canada

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 77-86

背景

集中治療室（ICU）における医療関連感染症（HAI）の原因菌として緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）は一般的である。

目的

カナダ、オンタリオ州の ICU における緑膿菌 HAI の疫学を報告することと、緑膿菌のシンクから患者への伝播のエピソードを明らかにすること。

方法

本稿は、6 カ所の ICU の患者を対象とした、2018 年から 2019 年までの前向きコホート研究であり、緑膿菌の臨床分離株の回収、抗菌薬耐性菌サーベイランスのための直腸スワブおよび排水管・空気・蛇口のサンプルの緑膿菌スクリーニングを行った。緑膿菌分離株すべての全ゲノムシークエンシングを実施した。緑膿菌 HAI は、全米医療安全ネットワーク（US National Healthcare Safety Network）基準を用いて定義した。ICU 内感染緑膿菌の定義は、直腸スワブ陰性であった患者において ICU 入室 48 時間以降に採取された試料から分離された緑膿菌とした。シンクから患者への緑膿菌伝播の定義は、当該患者の試料の採取 3 ～ 14 日前に使用された病室／病床スペースのシンクから回収されていた分離株と、ICU 内感染緑膿菌がゲノム近縁関係を示すこととした。

結果

10 か月間に、入院 4,263 件のうち 60 件で、72 件の緑膿菌 HAI が発生した。緑膿菌 HAI の発生率は、患者 1,000 人 ICU 日あたり 2.40 で、入室時に緑膿菌を保菌していた患者のほうが高かった。緑膿菌 HAI は、長期入院（中央値 26 日対 3 日［感染症なし］、P ＜ 0.001）と関連し、60 例中 22 例（36.7％）で死亡の一因となった。ICU 内感染緑膿菌が検出された入院件数は 58 件で、緑膿菌 HAI 72 件のうち 35 件（48.6％）につながった。5 件の緑膿菌 HAI が確認された患者 4 例（6.9％）では、病室／病床のシンクから以前回収された分離株と近縁関係が示された。

結論

HAI を引き起こす緑膿菌のほぼ半数は、ICU 内で感染するようであり、緑膿菌 HAI の 7％がシンクから患者への伝播と関連した。シンクは HAI のリザーバとして十分認識されていないと考えられる。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

HAI の原因菌としての緑膿菌は、きわめて重要である。シンクを介した感染ルートも、見過ごす訳にはいかない。

Decreased mortality among patients with catheter-related bloodstream infections at Catalan hospitals (2010-2019)

L. Badia-Cebada*, J. Peñafiel, J. López-Contreras, V. Pomar, J.A. Martínez, G. Santana, J. Cuquet, M.M. Montero, C. Hidalgo-López, M. Andrés, M. Gimenez, M.D. Quesada, M. Vaqué, S. Iftimie, C. Gudiol, R. Pérez, A. Coloma, A. Marron, P. Barrufet, M. Marimon, A. Lérida, M. Clarós, M.F. Ramírez-Hidalgo, G. Garcia Pardo, M.J. Martinez, E.L. Chamarro, E. Jiménez-Martínez, A. Hornero, E. Limón, M. López, E. Calbo, M. Pujol, O. Gasch, on behalf of the Surveillance of health-care associated infections in Catalonia (VINCat)
*Universitat Autónoma de Barcelona, Spain

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 70-77

Comparison of two endoscope channel cleaning approaches to remove cyclic build-up biofilm

L. Moshkanbaryans*, V. Shah, L.Y. Tan, M.P. Jones, K. Vickery, M. Alfa, J. Burdach
*Nanosonics Ltd, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 91-95

Implementation of a novel aseptic insertion device for peripheral venous catheters: safety, performance, and nurse satisfaction

T. Ruiz-Merlo*, A.I. Sánchez Morgado, P. Brañas, R. Hontoria-Alcoceba, I. Rodríguez-Goncer, M. Fernández-Ruiz, J.M. Aguado, F. López-Medrano
*Instituto de Investigación Sanitaria Hospital ‘12 de Octubre’ (imas12), Spain

Journal of Hospital Infection (2026) 168, 88-96

Whole-genome sequencing establishes persistence of biofilm-associated Pseudomonas aeruginosa detected from microbiological surveillance of gastrointestinal endoscopes

G.S.E. Tan*, G.J.M. Chia, N.M. Thevasagayac, S.Q.D. Loy, S.R.S. Prakki, Z.Q. Lim, J.Y. Chua, J.W.Z. Chia, K. Marimuthu, S. Vasoo, O.T. Ng, B.F. Poh, B.S.P. Ang
*Tan Tock Seng Hospital, Singapore

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 73-80

Evolving epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacterales: one hospital’s infection prevention and control response over nine years

M. Foley*, F. Duffy, M. Skally, F. McCormack, C. Finn, M. O’Connor, J. Cafferkey, T. Thomas, K. Burns, F. Fitzpatrick, K. O’Connell, E.G. Smyth, H. Humphreys

*Beaumont Hospital, Ireland

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 61-68