超清浄手術室において換気回数を減らすことが換気効率にいかなる影響を及ぼすか?★
What is the effect of reducing the air change rate on the ventilation effectiveness in ultra-clean operating rooms? J.L.A. Lans*, N.M.C. Mathijssen, A. Bode, J.J. van den Dobbelsteen, M. van der Elst, P.G. Luscuere *Delft University of Technology, The Netherlands Journal of Hospital Infection (2024) 147, 115-122
背景
手術室を備える部門は、病院内でも最もエネルギー集約的な部門の 1 つである。オランダにおける手術室の大部分は、超清浄換気システムを備えた空気処理設備を有している。しかし、必ずしもすべての手術で超清浄手術室が必要となるわけではない。
目的
超清浄手術室において、空気交換率を減らすことが換気効率にどのような影響を及ぼすかを明らかにすること。
方法
通常換気システム、希釈換気制御システム、温度制御気流システムおよび一方向流型システムについて、1 × 1 m の測定グリッドにて 4 × 4 m の範囲内において低空気量下の換気効率(VELv)を評価した。低空気量換気効率は、回復度、局所空気交換率および空気交換効率と定義した。
結果
通常換気システム、希釈換気制御システム(低空気量下)、温度制御気流システム(低空気量下)は、空気交換率を 20 回/時に減らした場合、すべてのエリア(A、B および AB)において同等の混合特性を示した。換気効率は、空気交換率を減らした場合に低下したが、空気交換効率は低下しなかった。今回新たに評価した一方向流型システム(低空気量下)(UDAF-2Lv)のすべてのポイント、ならびに温度制御気流システム(低空気量下)(TcAFLv)の中央ポイント(C3)において、試験対象とした他の換気システムと比較して、高い 10 分間にわたる毎分の回復度(低空気量下)(RD10Lv)および局所空気交換率(低空気量下)(CRRLv)が測定された。
結論
超清浄換気給気システムを備えた超清浄手術室において、空気交換率を 20 回/時に変更した場合、換気効率が低下した。手術室の空気交換率が、超清浄手術室から一般手術室に減ると、10 分間にわたる毎分の回復度が 10 ~ 100 倍、局所空気交換率が 42% ~ 81%低下する。
監訳者コメント:
超清浄手術室の換気回数と換気効率について検討した論文である。
同カテゴリの記事
Whole-genome sequencing reveals two prolonged simultaneous outbreaks involving Pseudomonas aeruginosa high-risk strains ST111 and ST235 with resistance to quaternary ammonium compounds A. Rath*, B. Kieninger, J. Fritsch, A. Caplunik-Pratsch, S. Blaas, M. Ochmann, M. Pfeifer, J. Hartle, T. Holzmann, W. Schneider-Brachert *University Hospital Regensburg, Germany Journal of Hospital Infection (2024) 145, 155-164
Comparison of number of airborne bacteria in operating rooms with turbulent mixing ventilation and unidirectional airflow when using reusable scrub suits and single-use scrub suits A. Tammelin*, P. Kylmänen, A. Samuelsson *Karolinska Institutet, Sweden Journal of Hospital Infection (2023) 135, 119-124
Can clothing systems and human activity in operating rooms with mixed flow ventilation systems help achieve the ultraclean air requirement (≤ 10 CFU/m3 ) during orthopaedic surgeries ? G. Cao*, C. Pedersen, Y. Zhang, F. Drangsholt, A. Radtke, H. Langvatn, L-I. Stenstad, H.M. Mathisen, J.G. Skogås *Norwegian University of Science and Technology, Norway Journal of Hospital Infection (2022) 120, 110-116
Efficiency and sensitivity optimization of a protocol to quantify indoor airborne SARS-CoV-2 levels J. Truyols-Vives*, K. Stiliyanov-Atanasov, E. Sala-Llinàs, N. Toledo-Pons, H.G. Baldoví, J. Mercader-Barceló *Universitat de les Illes Balears (UIB), Spain Journal of Hospital Infection (2022) 130, 44-51
Disinfection efficacy and safety of 222-nm ultraviolet C compared with 254-nm ultraviolet C: systematic review and meta-analysis Q. Liu*, X. Wang, L. Jiang, Y. Fan, F. Gao, Y. Wu, L. Xiong *Huazhong University of Science and Technology, China Journal of Hospital Infection (2025) 161, 55-67
