産婦人科において半自動感染症サーベイランスを確立する★
Establishing semi-automated infection surveillance in obstetrics and gynaecology H. Hill*, I. Wagenhäuser, P. Schuller, J. Diessner, M. Eisenmann, S. Kampmeier, U. Vogel, A. Wöckel, M. Krone *University of Würzburg, Germany Journal of Hospital Infection (2024) 146, 125-133
背景
サーベイランスは、手術部位感染症（SSI）などの院内感染症を低減するための方法として認められている。電子カルテにより、自動サーベイランスを実施する機会が生まれている。手術において異なる種類の術式および指標に関するアプローチは既に存在する一方、産婦人科においてはそうしたアプローチが非常に少ない。
目的
産婦人科における半自動サーベイランスの感度および作業負担軽減効果について分析すること。
方法
ドイツにある 1,438 床の 3 次病院における本単一施設後向き研究で、指標として「抗菌薬処方（antibiotic prescription）」「微生物学的データ（microbiological data）」および「管理データ（administrative data）」（診断コード、再入院、退院後ケア）を用いて、半自動 SSI サーベイランスを、手動による全患者ファイルの解析およびカテゴリー化と比較した。2018 年に組み入れ基準を満たした乳房手術、ならびに 2013 年 5 月から 2019 年 12 月に組み入れ基準を満たした帝王切開を組み入れた。指標について、感度、1 症例を同定するために解析対象として必要とされた手技数、ならびに SSI 検出における作業負担軽減作用となった可能性を、対照グループと比較して解析した。
結果
参照基準とした手動サーベイランスでは、乳癌手術 416 件において SSI 9 件（2.2％）が認められた。「抗菌薬処方」「診断コード」「採取された微生物学的サンプル」の指標、および「診断目標」または「微生物学的サンプル」の組み合わせの感度は、それぞれ 100％、88.9％、66.7％および 100％であった。参照基準では、帝王切開 3,438 件においてSSI 54 件（1.6％）が認められた。「微生物学的サンプルの収集」「診断コード」「再入院／退院後ケア」の指標、および全指標の組み合わせの感度は、それぞれ 38.9％、27.8％、85.2％および 94.4％であった。
結論
半自動サーベイランスシステムは、手術の種類、現場の状況および徹底したデジタル化に依存して高い感度を維持しながら、作業負担を削減する可能性がある。
監訳者コメント：
SSI サーベイランスにおいて自動化が進むと、SSI 検出の向上と作業負担の軽減につながることが期待される。
同カテゴリの記事
Screening of carbapenemase-producing organisms and vancomycin-resistant enterococci by a molecular approach: impact and lessons learned C. Dinh*, A. Hennebique, M. Veloso, N. Gonnet, I. Pelloux, S. David-Tchouda, C. Landelle, S. Boisset *Grenoble Alpes University Hospital, France Journal of Hospital Infection (2026) 169, 107-114
Potential use of Fourier-transform infrared spectroscopy as a rapid screening tool for investigating nosocomial outbreaks of ST-80 vancomycin-resistant Enterococcus faecium R.C.W. Wong*, I.Y.Y. Cheung, C.K.C. Lai, M.T. Yuk, V.C.Y. Chow, J.S.L. Leung, N.K. Chau, L.K. Konishi, L.K. Lee, I.C.F. Ng, W.Y. Tam, J.H.C. Tong, G.K.H. Siu *Prince of Wales Hospital, Hospital Authority, China Journal of Hospital Infection (2025) 155, 161-169
Impact on peripheral catheter failure with the use of an extension set with integrated needleless connector compared with a straight hub: a prospective quasi-experimental study M. Piriz-Marabajan*, A. Rombauts, N. Roch-Villaverde, A.P. Cortes-Palacios, E. Fernandez-Piqueras, S. Serrano-Condal, M. Taltavull-Menendez, S. Grillo, A.F. Simonetti, P. Duch, V. Pomar-Solchaga, L. Escolà-Vergé, J. Lopez-Contreras *Hospital de la Santa Creu i Sant Pau-Institut d’Investigació Biomèdica Sant Pau, Spain Journal of Hospital Infection (2026) 167, 36-41
Disease burden of bacteraemia with extended-spectrum beta-lactamase-producing and carbapenem-resistant Enterobacterales in Korea C.M. Lee*, S. Lee, E.S. Kim, H.B. Kim,W.B. Park, S.M. Moon, Y.K. Kim, K-H. Park, Y.G. Kwak, B. Kim, Y.S. Kim, C-J. Kim, H-Y. Gil, J. Ahn, K-H. Song *Seoul National University College of Medicine, South Korea Journal of Hospital Infection (2024) 144, 85-93
Establishment and application of test methodology demonstrating the functionality of air purification systems in reducing virus-loaded aerosol in indoor air J.M.B.M. van der Vossen*, A.P. Kreikamp, V. Hatt, A.M.T. Ouwens, D.J. Brasem, M. Heerikhuisen, R.C. Montijn *The Netherlands Organisation for Applied Scientific Research TNO, the Netherlands Journal of Hospital Infection (2023) 135, 74-80