Incorporation of skin preparation guidelines in local surgical facility protocols: what kind of barriers does it face? A multi-centre study in France

D. Verjat-Trannoy*, V. Merle, C. Daniel, J. Sambourg, P. Astagneau
*Centre régional de prévention des infections associées aux soins (CPias) Ile-de-France, France

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 203-209

背景

手術部位感染症（SSI）は、術後もっとも頻度が高い重症の有害事象である。予防策において、ルーチン業務の術前皮膚処置の実施にばらつきがあることが知られている。フランスの地域における手術プロトコルに、ガイドラインを実際に取り込むことが必要不可欠であろう。

目的

術前皮膚処置の推奨が、地域のプロトコルに取り込まれているかどうかを評価し、取り込まれていない理由を特定すること。

方法

フランス全国サーベイランスおよび SSI 予防ネットワーク Spicmi に参加している施設のすべての感染制御チームにオンライン調査を提示した。参照の推奨事項は、French Society for Hospital Hygiene ガイドラインに準拠した。

結果

全体で 485 の医療施設が質問票に回答した。施設のプロトコルへの推奨の取り込みは、推奨事項によって 30％から 98％と異なった。もっとも多く取り込まれた方策は、アルコール製品による消毒、全身除毛の中止であった。取り込みの頻度がもっとも少なかったのは、術前シャワーでの普通石けんの使用、手術室での任意の皮膚洗浄であった。報告された障壁は、術前皮膚処置に特有のもの（例：「SSI の増加についての懸念」「推奨事項についての疑念」「惰性」）または非特有のもの（例：「プロトコルがまだ更新されていないため」）のいずれかであった。

結論

地域のほとんどの施設のプロトコルに、いくつかの主要な予防策が取り込まれているが、以前の推奨事項に基づく、エビデンスが欠如した方策もまだ多く含まれることが示唆される。SSI 発生率の推移に関する情報のやりとり、学会によるガイドラインの普及、司法専門家との交流により、推奨事項を適用する条件が明確になるであろう。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

ガイドラインに準拠した術前皮膚処置の実施は、施設間でばらつきがある。さらなるエビデンスの蓄積、遵守状況の改善が必要である。

Relative faecal abundance of extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales and its impact on infections among intensive care unit patients: a pilot study

B. Pilmis*, A. Mizrahi, G. Péan de Ponfilly, F. Philippart, C. Bruel, J.-R. Zahar, A. Le Monnier

*Équipe mobile de microbiologie clinique, France

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 92-95

Cost of antibiotics in medical intensive care

D. Ismail*
*University Hassan II of Casablanca Faculty of Medicine and Pharmacy, Morocco

Journal of Hospital Infection (2022) 124, 47-55

Appropriateness of antibiotic use for patients with asymptomatic bacteriuria or urinary tract infection with positive urine culture: a retrospective observational multi-centre study in Korea

J. Jung*, S.M. Moon, D.Y. Kim, S-H. Kim, W.J. Lee, S.T. Heo, J.Y. Park, S. Bae, M.J. Lee, B. Kim, S.Y. Park, H.W. Jeong, Y. Kim, Y.G. Kwak, K-H. Song, K-H. Park, S.H. Park, Y.K. Kim, E.S. Kim, H.B. Kim, on behalf of the Korea Study Group for Antimicrobial Stewardship
*Soonchunhyang University Seoul Hospital, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 140, 79-86

Identifying patients at increased risk of non-ventilator-associated pneumonia on admission to hospital: a pragmatic prognostic screening tool to trigger preventative action

J. Wilson*, H. Griffin, A. Görzig, J. Prieto, K. Saeed, M.I. Garvey, E. Holden, A. Tingle, H. Loveday
*University of West London, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 142, 49-57

Effective ultraviolet C light disinfection of respirators demonstrated in challenges with Geobacillus stearothermophilus spores and SARS-CoV-2 virus

J.M.B.M. van der Vossen*, A. Fawzy, A.M.T. Ouwens, J.P.C.M. van Doornmalen, M. de Samber, R. Driessens, M. Heerikhuisen, R.C. Montijn
*The Netherlands Organisation for Applied Scientific Research TNO, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2022) 122, 168-172