Validity of self-reported compliance and behavioural determinants of observed compliance: an application of the COM-B hand hygiene questionnaire in nine Dutch hospitals

M.D. van Dijk*, D. Nieboer, M.C. Vos, E.F. van Beeck
*Erasmus MC University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2023) 137, 61-68

背景

手指衛生遵守率は行動決定因子による影響を受ける可能性があるが、このことに関する知識は少ない。「能力、機会、動機づけ‐行動（Capability, Opportunity, Motivation- Behaviour；COM-B）」手指衛生質問票は、自己報告による行動決定因子および自己報告による手指衛生遵守率について洞察を得る目的で、Lydonらによって開発された。

目的

COM-B 質問票を用いた自己報告による手指衛生遵守率の妥当性を明らかにすること、また観察された手指衛生遵守率に対して、自己報告による行動決定因子が及ぼす影響について、環境決定因子を考慮に入れて検討すること。

方法

本研究は横断研究であり、2019 年 9 月から 11 月にオランダの病院 9 施設で実施した。医療従事者に COM-B 質問票に回答してもらい、手指衛生の直接観察を実施した。さらに、環境決定因子（労働量、病棟のカテゴリー、病院のタイプ、および病棟のインフラ）に関する情報を収集した。自己報告による手指衛生遵守率の妥当性を、級内相関係数（ICC）を用いて判定した。単変量および多変量回帰分析を実施して、行動および環境決定因子と、観察された手指衛生遵守率との関係を検討した。

結果

ICC では、自己報告による手指衛生遵守率と観察された手指衛生遵守率との間に関連は示されなかった（ICC 0.04、95％CI －0.14 ～ 0.21）。単変量解析では、病棟のカテゴリー、機会、および動機づけのサブスケールには、観察された手指衛生遵守率との間に有意な関連が認められた。多変量回帰分析では、病棟のカテゴリーと動機づけのサブスケールのみが依然として有意であった。

結論

自己報告による手指衛生遵守率は、手指衛生の直接観察の代替指標として妥当ではない。動機づけ（行動決定因子）は手指衛生遵守率と有意に関連した一方、観察された手指衛生遵守率に影響を及ぼした環境因子ではほとんどなかった。手指衛生介入のさらなる向上において、医療従事者の内的な動機づけに対してこれまで以上に注意を向けるべきである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

本研究結果により、COM-B 質問票による自己報告の手指衛生遵守率は、直接観察の手指衛生遵守率に取って代わることができないことが示唆された。

Ethanol and isopropanol inactivation of human coronavirus on hard surfaces

1. Meyers*, R. Kass, D. Goldenberg, J. Milici, S. Alam, R. Robison

*Pennsylvania State College of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 45-49

Genomic analysis revealed distinct transmission clusters of vancomycin-resistant Enterococcus faecium ST80 in Stockholm, Sweden

1. Fang*, I. Fröding, M. Ullberg, C.G. Giske

*Karolinska University Hospital, Sweden

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 12-15

Failure of sodium hypochlorite to meet the EN 1500 efficacy requirement for hygienic hand disinfection

M. Suchomel*, J. Gebel, G. Kampf
*Medical University of Vienna, Austria

Journal of Hospital Infection (2023) 133, 46-48

Applicability and limitations of quality indicator-based assessment of appropriateness in antimicrobial use: a comparison with expert opinion

S.Y. Park*, S.M. Moon, B. Kim, M.J. Lee, K.-H. Song, E.S. Kim, T.H. Kim, H.B. Kim, the Korea Study Group for Antimicrobial Stewardship (KOSGAP)
*Hanyang University College of Medicine, South Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 93-98

A new quantitative method for determining patient risk for reusable medical device categorization based on using and interpreting Kremer’s cleaning classification system

T. Kremer*, N.J. Rowan, G. McDonnell
*Technological University of the Shannon Midlands Midwest, Ireland

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 234-247