Risk factors for hospital-acquired infection during the SARS-CoV-2 pandemic

J.H. Kwon*, K.B. Nickel, K.A. Reske, D. Stwalley, E.R. Dubberke, P.G. Lyons, A. Michelson, K. McMullen, J.M. Sahrmann, S. Gandra, M.A. Olsen, J.P. Burnham
*Washington University in St Louis School of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2023) 133, 8-14

目的

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2（SARS-CoV-2）パンデミック時に、歴史的コホートおよび同時的コホートの患者を対象に院内感染（HAI）のリスク因子を評価すること。

デザイン

後向きコホート研究。

設定

米国ミズーリ州の病院 3 施設における 2017 年 1 月 1 日から 2020 年 9 月 30 日までのデータ。

参加者

患者 18 歳以上、入院期間 48 時間以上。

方法

HAI のリスク因子を明らかにするために、死亡を競合リスクとして扱う単変量・多変量 Cox 比例ハザードモデルを適用した。尿、血液、呼吸器の検体培養に基づく HAI の定義のロバスト性を評価するために、事前の感度分析を実施した。

結果

コホートにおいて入院件数は 254,792 件、HAI は 7,147 件（2.8％）（血液 1,661 件、尿 3,407 件、呼吸器 2,626 件）であった。SARS-CoV-2 患者は HAI のリスクが高く（補正ハザード比 1.65、95％信頼区間［CI］1.38 ～ 1.96）、SARS-CoV-2 感染は、HAI 発症の最大のリスク因子の一つであった。HAI の他のリスク因子は、特定の入院業務、慢性併存疾患、初回入院時の集中治療室への入室、超過体格指数、病院、選択的薬物投与などであった。HAI の低リスクと関連する因子は、入院した年（研究の過程を通して減少）、入院業務、薬物療法であった。肺炎／上気道感染症、尿路感染症の診断コードがある患者に限定した感度分析では、HAI のリスク因子は同様であった。

結論

SARS-CoV-2 は HAI リスクの有意な増加と関連した。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

この結果からも分かるとおりに、SARS-CoV-2 感染者は HAI のリスクが高い。元々 HAIのリスクの高い患者がこの理由に挙げられるだろう。

Prevalence and factors associated with methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization on admission to geriatric care units: impact on screening practices

A. Bruyneel*, I. Miesse, D. Mathieu, C. Djuidjé Yuemo, A. Simon
*Réseau Hospitalier Universitaire Cœur de Wallonie, Belgium

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 109-115

Polymicrobial outbreak of carbapenemase producing Enterobacterales managed using universal admission and discharge screening and water-safe built environment

M. Meda*, M. Weinbren, C. Nagy, V. Gentry, M. Gormley
*Frimley Health NHS Foundation Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2025) 156, 1-12

Role of antimicrobial restrictions in bacterial resistance control: a systematic literature review

Propagation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus due to the overloading of medical nurses in intensive care units

Potential use of Fourier-transform infrared spectroscopy as a rapid screening tool for investigating nosocomial outbreaks of ST-80 vancomycin-resistant Enterococcus faecium

R.C.W. Wong*, I.Y.Y. Cheung, C.K.C. Lai, M.T. Yuk, V.C.Y. Chow, J.S.L. Leung, N.K. Chau, L.K. Konishi, L.K. Lee, I.C.F. Ng, W.Y. Tam, J.H.C. Tong, G.K.H. Siu
*Prince of Wales Hospital, Hospital Authority, China

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 161-169