経口カプセル、上部消化管内視鏡、大腸内視鏡、または胃チューブによる糞便細菌叢移植の異なる方法間における有効性の比較★
Comparing the efficacy of different methods of faecal microbiota transplantation via oral capsule, oesophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, or gastric tube E.H. Lee*, S.K. Lee, J.H. Cheon, H. Koh, J.A. Lee, C.H. Kim, J.N. Kim, K.H. Lee, S.J. Lee, J.H. Kim, J.Y. Ahn, S.J. Jeong, N.S. Ku, D.E. Yong, S.S. Yoon, J.S. Yeom, J.Y. Choi *Yonsei University College of Medicine, South Korea Journal of Hospital Infection (2023) 131, 234-143
背景
多剤耐性病原体（MDRO）保菌の有病率が増加しつつあることは、医療費の増大をもたらすため、医療にとって大きな課題となっている。最近、糞便細菌叢移植（FMT）が、MDRO を除菌するための新規かつ効果的な方法として議論されている。
目的
MDRO 保菌患者における除菌の成功率を最適化するために、異なる FMT の方法について有効性を比較すること。
方法
本前向きコホート研究は、2018 年から 2021 年に MDRO 保菌を認めた患者を登録した。患者には以下のいずれかの方法で FMT が実施された：経口カプセル、上部消化管内視鏡（EGD）、大腸内視鏡、または胃チューブ。
結果
患者計 57 例が、MDR 保菌に対して FMT を受けた。除菌のために要した時間は大腸内視鏡群で最短であった一方、EGD 群では最長であった（24.9 日 対 190.4 日、P ＝ 0.022）。除菌率については、経口カプセル群は EGD 群と同様であった（84.6％ 対 85.7％、P ＝ 0.730）。除菌失敗と関連した有意な臨床因子は FMT 後の抗菌薬使用であった（オッズ比 ＝ 6.810、P ＝ 0.008）。全 4 群において、FMT 後のマイクロバイオームの分析から MDRO に属する菌種の割合が減少したことが示された。
結論
他の通常の方法と比べて、経口摂取を忍容できる患者において経口カプセルは効果的な FMT 実施方法である。FMT 後に抗菌薬を中止することは、除菌を成功させるための鍵となる因子である。
監訳者コメント：
糞便細菌叢移植による多剤耐性菌の除菌が試みられている。本研究は糞便細菌叢移植の実施方法（経口カプセル、上部消化管内視鏡、大腸内視鏡、または胃チューブ）について比較検討した。
同カテゴリの記事
Outbreak simulation on the neonatal ward using silica nanoparticles with encapsulated DNA: unmasking of key spread areas M. Wallner*, L. Pfuderer, L. Bašková, K. Dollischel, R.N. Grass, A. Kücher, A.M. Luescher, J.M. Kern *University Hospital Salzburg, Paracelsus Medical University Salzburg, Austria Journal of Hospital Infection (2024) 154, 18-28
Effectiveness of SplashGuard Caregiver prototype in reducing the risk of aerosol transmission in intensive care unit rooms of SARS-CoV-2 patients: a prospective and simulation study C.R. Buratti*, M. Veillette, A. Bridier, C.E. Aubin, M. Lebrun, A.K. Ammaiyappan, E. Vanoli, C. Crawford, C. Duchaine, P. Jouvet *Hospital da Criança Santo Antônio, Brazil Journal of Hospital Infection (2024) 144, 75-84
Mortality and Gram-negative rod bacteraemia in the intensive care unit
Effectiveness of a SARS-CoV-2 infection prevention model in elective surgery patients – a prospective study: does universal screening make sense? O. Moreno-Pérez*, E. Merino, P. Chico-Sánchez, P. Gras-Valentí, J. Sánchez-Payá, on behalf of the COVID19-ALC Research Group *Alicante General University Hospitale-Alicante Institute for Health and Biomedical Research, Spain Journal of Hospital Infection (2021) 115, 27-31
Preventive strategies in paediatric cardiovascular surgery: impact on surgical site infections and beyond A.M. Montoya*, G.E. Roncancio, L. Franco, L. López, A.R. Vargas, S. Suárez, C.G. Garcés, M. Guzmán, J.M. Vanegas *Clínica Cardio VID, Colombia Journal of Hospital Infection (2024) 150, 114-124