PreciSSIon: a collaborative initiative to reduce surgical site infections after elective colorectal surgery

B. Clayphan*, L. Dixon, S. Biggs, L. Jordan, A. Pullyblank, PreciSSIon Collaborators
*Great Western Hospitals NHS Foundation Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 131-137

背景

手術部位感染症（SSI）は大腸手術後に多くみられるが、ほとんどの病院は自院の SSI 発生率を認識していない。SSI のほぼ半数が退院後に発生しており、発生率の正確な測定には退院後のサーベイランスが必要である。周術期ケアバンドルは、SSI 発生率を低減することが知られている。PreciSSion は、西イングランドの病院 7 施設間の共同事業である。

目的

患者報告による30 日転帰指標を用いて、待機的大腸手術後の信頼できる SSI 発生率測定を確立すること、ならびに地域病院で SSI 発生率を低減することが既に実証されている、エビデンスに基づく 4 要素からなるケアバンドルを実施すること。同バンドルは、2％クロルヘキシジンによる皮膚前処置、4 時間後の抗菌薬再投与、二重リング創傷保護具の使用、および抗菌縫合糸を用いた腹壁閉鎖からなっている。

方法

患者報告による30 日 SSI 発生率を Public Health England 質問票を用いて確定し、回答率を記録した。ベースラインの SSI 発生率を 2019 年 11 月から 2020 年 5 月まで測定し、ケアバンドル実施後の 2021 年 3 月まで継続した。バンドルの遵守率も測定した。

結果

質問票への平均回答率は 81％、バンドルの各要素の平均遵守率はそれぞれ 92％、96％、79％および 85％であった。ベースラインの SSI 発生率は 8 ～ 30％であった。 7 施設のうち 6 施設で SSI 発生率が低下し、地域の平均 SSI 発生率は 18％（1,447 例）から 9.5％（1,247 例）へとほぼ半減した。

結論

単一病院で作成されたケアバンドルは他の病院でも採用可能であり、待機的大腸手術後の SSI 発生率における 50％という低減は、他院でも 18 か月以内に再現可能である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

イギリスの 7 施設において、大腸手術後の SSI 発生率を共同のケアバンドルの活用により半減させたという報告。退院後も含め、30 日 SSI 発生率を調査していること、エビデンスに基づく 4 要素からなるケアバンドルを実施していることなどが参考になる。

Effect of an isolation-coping programme on patients isolated for colonization or infection with multi-drug-resistant organisms: a quasi-experimental study

J.B. Lee*, J.S. Choi
*Gachon University Gil Hospital, South Korea

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 31-37

Risk factors and clinical impact of multidrug resistance in healthcare-associated bacteraemic urinary tract infections: a post-hoc analysis of a multicentre prospective cohort in Spain

S. Gómez-Zorrilla*, F. Becerra-Aparicio, E. Sendra, L. Zamorano, I. Grau, V. Pintado, B. Padilla, N. Benito, L. Boix-Palop, M.C. Fariñas, M. Peñaranda, M.R. Gamallo, J.A. Martinez, E. Morte-Romea, J.L. Del Pozo, I. López Montesinos, X. Durań-Jordà, R. Ponz, M. Cotarelo, R. Cantoń, A. Oliver, P. Ruiz-Garbajosa, J.P. Horcajada, on behalf the ITUBRAS-2 Groupx
*Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), CEXS-Universitat Pompeu Fabra, Spain

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 173-185

Effective cleaning and decontamination of the internal air and water channels, heads and head-gears of multiple contra-angle dental handpieces using an enzymatic detergent and automated washer-disinfection in a dental hospital setting

E.C. Deasy*, T.A. Scott, J.S. Swan, M.J. O’Donnel, D.C. Coleman
*University of Dublin Trinity College, Ireland

Journal of Hospital Infection (2022) 128, 80-88

What is the effect of reducing the air change rate on the ventilation effectiveness in ultra-clean operating rooms?

J.L.A. Lans*, N.M.C. Mathijssen, A. Bode, J.J. van den Dobbelsteen, M. van der Elst, P.G. Luscuere
*Delft University of Technology, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 115-122

Hospital factors associated with SARS-CoV-2 infection among healthcare personnel in Greece

H.C. Maltezou*, X. Dedoukou, P. Tsonou, M. Tseroni, V. Raftopoulos, A. Pavli, K. Papadima, A. Chrysochoou, E. Randou, G. Adamis, E. Kostis, A. Pefanis, C. Gogos, N.V. Sipsas

*National Public Health Organization, Greece

Journal of Hospital Infection (2021) 109, 40-43