Risk factors for Clostridioides difficile infection in children: a systematic review and meta-analysis

N. Dong*, Z.R. Li, P. Qin, C.X. Qiang, J. Yang, Y.N. Niu, X.R. Niu, X.X. Liu, W.G. Wang, B.J. Wen, Z.R. Ouyang, Y.L. Zhang, M. Zhao, J.Y.R. Li, J.H. Zhao
*The Second Hospital of Hebei Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 112-121

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）は、米国疾病対策センターにより人の健康にとって差し迫った脅威とみなされている。近年、C. difficile は小児の消化管疾患の原因として多く報告されるようになり、小児における院内獲得型 C. difficile 感染症（CDI）および市中獲得型 CDI の有病率が増加傾向にある。

目的

小児の CDI リスク因子のシステマティックレビューおよびメタアナリシスを実施すること。

方法

MEDLINE/PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、OVID、China National Knowledge Infrastructure、Wanfang（中国語）、SinoMed（中国語）、Weipu（中国語）を用いて、発端から 2022 年 1 月 12 日まで検索した。小児における CDI の観察研究（コホート研究、症例対照研究、横断研究）を分析に含めた。固定効果モデルまたはランダム効果モデルを用いてデータを統合し、オッズ比（OR）を算出した。

結果

計 25 報の観察研究を分析の対象とした。抗菌薬投与歴（OR 1.93、95％信頼区間（CI）1.25 ～ 2.97）、長期入院（OR 14.68、95％CI 13.24 ～ 16.28）、入院歴（OR 3.67、95％CI 1.91 ～ 7.06）、胃酸分泌抑制剤（OR 1.96、95％CI 1.41 ～ 2.73）、男性（OR 1.18、95％CI 1.05 ～ 1.32）、腫瘍性疾患（OR 3.40、95％CI 2.85 ～ 4.07）、免疫不全（OR 4.18、95％CI 3.25 ～ 5.37）、臓器移植（OR 4.56、95％CI 3.95 ～ 5.27）、経腸栄養（OR 2.21、95％CI 1.05 ～ 4.62）が、CDI リスク増加と関連した。

結論

本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、小児の CDI に関する臨床医の認識を高め、C. difficile 関連下痢症の予防を図るための、CDI 感受性因子のさらなるエビデンスを提供するものである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

本論文は、小児の CDI 獲得のリスク因子に関するレビューである。これまでの知見では、抗菌薬投与、入院歴、65 歳以上であること、が CDI のリスク因子とされていたが、本レビューでは、小児においては、入院の長期化が過去の入院歴よりも高いリスクであった。罹患した際の重症度についても、気になるところであった。

Barriers and facilitators for surgical site infection surveillance for adult cardiac surgery in a high-income setting: an in-depth exploration

J. Tanner*, L. Brierley Jones, M. Rochon, N. Westwood, C. Wloch, R. Vaja, L. Rogers, J. Dearling, K. Wilson, R. Magboo, H. Aujla, S. Page, P. Whiting, G. Murphy, C. Brown, T. Lamagni, P. Harrington
*University of Nottingham, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 112-118

Burden of surgical management of prosthetic joint infections following hip and knee replacements in Alberta, Canada: an analysis and comparison of two major urban centres

K. Mponponsuo*, J. Leal, S. Puloski, D. Chew, S. Chavda, A. Ismail, F.Au, E. Rennert-May
*University of Calgary, Canada

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 153-162

Pulling the plug on a pseudomonas outbreak: ancillary equipment as vectors of infection

J.B. Veater*, C. Jones-Manning, J. Mellon, E. Collins, D.R. Jenkins
*University Hospitals of Leicester NHS Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 140, 110-116

Vancomycin-resistant Enterococcus faecium: impact of ending screening and isolation in a Danish University hospital

S.G.K. Hansen*, K. Klein, A. Nymark, L. Andersen, K.O. Gradel, J. Lis-Toender, C. Oestergaard, M. Chen, R. Datcu, M.N. Skov, A. Holm, F.S. Rosenvinge
*Odense University Hospital, Denmark

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 82-92

A predictive score for the result of carbapenem-resistant Enterobacterales and vancomycin-resistant enterococci screening

F. Stordeur*, A-G. Si Larbi, K. Le Neindre, J. Ory, F. Faibis, C. Lawrence, F. Barbut, D. Lecointe, E. Farfour, on behalf of the RéFraLHHa group
*Structure interne de gestion des risques, hygiéne, qualité (SIGRHYQ), Centre Hospitalier Poissy-Saint-Germain en Laye, France

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 20-29