Risk factors for Clostridioides difficile infection in children: a systematic review and meta-analysis

N. Dong*, Z.R. Li, P. Qin, C.X. Qiang, J. Yang, Y.N. Niu, X.R. Niu, X.X. Liu, W.G. Wang, B.J. Wen, Z.R. Ouyang, Y.L. Zhang, M. Zhao, J.Y.R. Li, J.H. Zhao
*The Second Hospital of Hebei Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 112-121

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）は、米国疾病対策センターにより人の健康にとって差し迫った脅威とみなされている。近年、C. difficile は小児の消化管疾患の原因として多く報告されるようになり、小児における院内獲得型 C. difficile 感染症（CDI）および市中獲得型 CDI の有病率が増加傾向にある。

目的

小児の CDI リスク因子のシステマティックレビューおよびメタアナリシスを実施すること。

方法

MEDLINE/PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、OVID、China National Knowledge Infrastructure、Wanfang（中国語）、SinoMed（中国語）、Weipu（中国語）を用いて、発端から 2022 年 1 月 12 日まで検索した。小児における CDI の観察研究（コホート研究、症例対照研究、横断研究）を分析に含めた。固定効果モデルまたはランダム効果モデルを用いてデータを統合し、オッズ比（OR）を算出した。

結果

計 25 報の観察研究を分析の対象とした。抗菌薬投与歴（OR 1.93、95％信頼区間（CI）1.25 ～ 2.97）、長期入院（OR 14.68、95％CI 13.24 ～ 16.28）、入院歴（OR 3.67、95％CI 1.91 ～ 7.06）、胃酸分泌抑制剤（OR 1.96、95％CI 1.41 ～ 2.73）、男性（OR 1.18、95％CI 1.05 ～ 1.32）、腫瘍性疾患（OR 3.40、95％CI 2.85 ～ 4.07）、免疫不全（OR 4.18、95％CI 3.25 ～ 5.37）、臓器移植（OR 4.56、95％CI 3.95 ～ 5.27）、経腸栄養（OR 2.21、95％CI 1.05 ～ 4.62）が、CDI リスク増加と関連した。

結論

本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、小児の CDI に関する臨床医の認識を高め、C. difficile 関連下痢症の予防を図るための、CDI 感受性因子のさらなるエビデンスを提供するものである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

本論文は、小児の CDI 獲得のリスク因子に関するレビューである。これまでの知見では、抗菌薬投与、入院歴、65 歳以上であること、が CDI のリスク因子とされていたが、本レビューでは、小児においては、入院の長期化が過去の入院歴よりも高いリスクであった。罹患した際の重症度についても、気になるところであった。

In-vitro assessment of oral fluid aspiration by various high-speed air-turbine dental handpieces

M. Sun*, J. Zhu, Y. Zhao, J. Sun, X. Yang, Y. Wang, R. Liu, H.Yu
*Sichuan University, Chengdu, China

Journal of Hospital Infection (2025) 157, 59-66

Effectiveness of portable air filtration on reducing indoor aerosol transmission: preclinical observational trials

J.H. Lee*, M. Rounds, F. McGain, R. Schofield, G. Skidmore, I. Wadlow, K. Kevin, A. Stevens, C. Marshall, L. Irving, M. Kainer, K. Buising, J. Monty
*University of Melbourne, Australia

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 163-169

Accuracy of hospital-based surveillance systems for surgical site infection after adult spine surgery: a Bayesian latent class analysis

O. Lasry*, T. Ailon, R. Charest-Morin, N. Dea, M. Dvorak, C. Fisher, A. Gara, B. Kwon, E. Lloyd-Smith, S. Paquette, T. Wong, J. Street
*University of British Columbia, Canada

Journal of Hospital Infection (2021) 117, 117-123

Evaluating antimicrobial utilization in 20 Korean long-term care hospitals: a call to action for antimicrobial stewardship

R. Lee*, S.Y. Park, J.Y. Park, B. Kim, Y.C. Kim, H. Ga, M.J. Lee, H.W. Park, I.J. Yun, S-J. Heo, S.M. Moon, H.B. Kim; Korea Study Group for Antimicrobial Stewardship (KOSGAP)†
*The Catholic University of Korea, Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 153, 65-72

Assessing morinidazole for surgical site infection in class III wounds prevention: a multi-centre, randomized, single-blind, parallel-controlled study

T. Zheng*, R. Wang, C. Wu, S. Li, G. Cao, Y. Zhang, X. Bu, J. Jiang, Z. Kong, Y. Miao, L. Zheng, G. Tao, Q. Tao, Z. Ding, P. Wang, J. Ren
*Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, China

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 186-194