小児におけるクロストリジオイデス・ディフィシル(Clostridioides difficile)感染症のリスク因子:システマティックレビューおよびメタアナリシス★

2022.12.02

Risk factors for Clostridioides difficile infection in children: a systematic review and meta-analysis

N. Dong*, Z.R. Li, P. Qin, C.X. Qiang, J. Yang, Y.N. Niu, X.R. Niu, X.X. Liu, W.G. Wang, B.J. Wen, Z.R. Ouyang, Y.L. Zhang, M. Zhao, J.Y.R. Li, J.H. Zhao
*The Second Hospital of Hebei Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 112-121


背景

クロストリジオイデス・ディフィシル(Clostridioides difficile)は、米国疾病対策センターにより人の健康にとって差し迫った脅威とみなされている。近年、C. difficile は小児の消化管疾患の原因として多く報告されるようになり、小児における院内獲得型 C. difficile 感染症(CDI)および市中獲得型 CDI の有病率が増加傾向にある。

 

目的

小児の CDI リスク因子のシステマティックレビューおよびメタアナリシスを実施すること。

 

方法

MEDLINE/PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、OVID、China National Knowledge Infrastructure、Wanfang(中国語)、SinoMed(中国語)、Weipu(中国語)を用いて、発端から 2022 年 1 月 12 日まで検索した。小児における CDI の観察研究(コホート研究、症例対照研究、横断研究)を分析に含めた。固定効果モデルまたはランダム効果モデルを用いてデータを統合し、オッズ比(OR)を算出した。

 

結果

計 25 報の観察研究を分析の対象とした。抗菌薬投与歴(OR 1.93、95%信頼区間(CI)1.25 ~ 2.97)、長期入院(OR 14.68、95%CI 13.24 ~ 16.28)、入院歴(OR 3.67、95%CI 1.91 ~ 7.06)、胃酸分泌抑制剤(OR 1.96、95%CI 1.41 ~ 2.73)、男性(OR 1.18、95%CI 1.05 ~ 1.32)、腫瘍性疾患(OR 3.40、95%CI 2.85 ~ 4.07)、免疫不全(OR 4.18、95%CI 3.25 ~ 5.37)、臓器移植(OR 4.56、95%CI 3.95 ~ 5.27)、経腸栄養(OR 2.21、95%CI 1.05 ~ 4.62)が、CDI リスク増加と関連した。

 

結論

本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、小児の CDI に関する臨床医の認識を高め、C. difficile 関連下痢症の予防を図るための、CDI 感受性因子のさらなるエビデンスを提供するものである。

 

サマリー原文(英語)はこちら

 

監訳者コメント

本論文は、小児の CDI 獲得のリスク因子に関するレビューである。これまでの知見では、抗菌薬投与、入院歴、65 歳以上であること、が CDI のリスク因子とされていたが、本レビューでは、小児においては、入院の長期化が過去の入院歴よりも高いリスクであった。罹患した際の重症度についても、気になるところであった。

同カテゴリの記事

2023.09.30
Effectiveness of a combined UV-C and ozone treatment in reducing healthcare-associated infections in hospital facilities

C. Sottani*, G. Favorido Barraza, F. Frigerio, G. Corica, F.S. Robustelli della Cuna, D. Cottica, E. Grignani
*Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Italy

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 207-216


2021.08.31
A new urinary catheter design reduces in-vitro biofilm formation by influencing hydrodynamics

A.C. Ionescu*, E. Brambilla, M.C. Sighinolfi, R. Mattina
*University of Milan, Italy

Journal of Hospital Infection (2021) 114, 153-162


2023.12.31
Appropriateness of acute-care antibiotic prescriptions for community-acquired infections and surgical antibiotic prophylaxis in England: analysis of 2016 national point prevalence survey data

H. Higgins*, R. Freeman, A. Doble, G. Hood, J. Islam, S. Gerver, K.L. Henderson, A. Demirjian , S. Hopkins, D. Ashiru-Oredope
*United Kingdom Health Security Agency (UKHSA, Previously Public Health England (PHE)), UK

Journal of Hospital Infection (2023) 142, 115-129



2024.10.31
Temporal evolution of bacterial species and their antimicrobial resistance characteristics in wound infections of war-related injuries in Ukraine from 2014 to 2023

V. Kovalchuk*, V. Kondratiuk, P. McGann, B.T. Jones, N. Fomina, O. Nazarchuk, O. Fomin, I. Kovalenko
*National Pirogov Memorial Medical University, Ukraine

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 99-104

2023.04.19
Survival and inactivation of hepatitis E virus on inanimate surfaces

J.E. Wißmann*, Y. Brüggemann, D. Todt, J. Steinmann, E. Steinmann
*Ruhr University Bochum, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 57-62


JHIサマリー日本語版サイトについて
JHIサマリー日本語版監訳者プロフィール
日本環境感染学会関連用語英和対照表

サイト内検索

レーティング

アーカイブ