Risk factors for Clostridioides difficile infection in children: a systematic review and meta-analysis

N. Dong*, Z.R. Li, P. Qin, C.X. Qiang, J. Yang, Y.N. Niu, X.R. Niu, X.X. Liu, W.G. Wang, B.J. Wen, Z.R. Ouyang, Y.L. Zhang, M. Zhao, J.Y.R. Li, J.H. Zhao
*The Second Hospital of Hebei Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 112-121

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）は、米国疾病対策センターにより人の健康にとって差し迫った脅威とみなされている。近年、C. difficile は小児の消化管疾患の原因として多く報告されるようになり、小児における院内獲得型 C. difficile 感染症（CDI）および市中獲得型 CDI の有病率が増加傾向にある。

目的

小児の CDI リスク因子のシステマティックレビューおよびメタアナリシスを実施すること。

方法

MEDLINE/PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、OVID、China National Knowledge Infrastructure、Wanfang（中国語）、SinoMed（中国語）、Weipu（中国語）を用いて、発端から 2022 年 1 月 12 日まで検索した。小児における CDI の観察研究（コホート研究、症例対照研究、横断研究）を分析に含めた。固定効果モデルまたはランダム効果モデルを用いてデータを統合し、オッズ比（OR）を算出した。

結果

計 25 報の観察研究を分析の対象とした。抗菌薬投与歴（OR 1.93、95％信頼区間（CI）1.25 ～ 2.97）、長期入院（OR 14.68、95％CI 13.24 ～ 16.28）、入院歴（OR 3.67、95％CI 1.91 ～ 7.06）、胃酸分泌抑制剤（OR 1.96、95％CI 1.41 ～ 2.73）、男性（OR 1.18、95％CI 1.05 ～ 1.32）、腫瘍性疾患（OR 3.40、95％CI 2.85 ～ 4.07）、免疫不全（OR 4.18、95％CI 3.25 ～ 5.37）、臓器移植（OR 4.56、95％CI 3.95 ～ 5.27）、経腸栄養（OR 2.21、95％CI 1.05 ～ 4.62）が、CDI リスク増加と関連した。

結論

本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、小児の CDI に関する臨床医の認識を高め、C. difficile 関連下痢症の予防を図るための、CDI 感受性因子のさらなるエビデンスを提供するものである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

本論文は、小児の CDI 獲得のリスク因子に関するレビューである。これまでの知見では、抗菌薬投与、入院歴、65 歳以上であること、が CDI のリスク因子とされていたが、本レビューでは、小児においては、入院の長期化が過去の入院歴よりも高いリスクであった。罹患した際の重症度についても、気になるところであった。

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H.J. Friedericy*, A.F. Friedericy, A. de Weger, E.L.A. van Dorp, R.A.A.L. Traversari, A.C. van der Eijk, F.W. Jansen
*Leiden University Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 51-57

Impact of COVID-19 pandemic on healthcare-associated infections at intensive care units in South Korea: data from the Korean National Healthcare-Associated Infections Surveillance System (KONIS)

Y.-M. Lee*, D.Y. Kim, E.J. Kim, K.-H. Park, M.S. Lee
*Kyung Hee University College of Medicine, Kyung Hee University Hospital, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 138, 52-59

Kinetics of the reduction of Creutzfeldt-Jakob disease prion seeding activity by steam sterilization support the use of validated 134°C programmes

K.A. Schwenke*, K. Wagenführ, M. Thanheiser, M. Beekes
*Robert Koch Institute, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 132, 125-132

Impact of material properties in determining quaternary ammonium compound adsorption and wipe product efficacy against biofilms

M.J. Pascoe*, S. Mandal, O.A. Williams, J-Y. Maillard
*Cardiff University, UK

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 37-43

Meta-analysis of risk factors for infection by multi-drug-resistant organisms in intensive care unit patients

Q. Ye*, X. Chen, J. Zhang, J. Lin
*Sichuan University, China

Journal of Hospital Infection (2025) 158, 1-10