Risk factors for Clostridioides difficile infection in children: a systematic review and meta-analysis

N. Dong*, Z.R. Li, P. Qin, C.X. Qiang, J. Yang, Y.N. Niu, X.R. Niu, X.X. Liu, W.G. Wang, B.J. Wen, Z.R. Ouyang, Y.L. Zhang, M. Zhao, J.Y.R. Li, J.H. Zhao
*The Second Hospital of Hebei Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 112-121

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）は、米国疾病対策センターにより人の健康にとって差し迫った脅威とみなされている。近年、C. difficile は小児の消化管疾患の原因として多く報告されるようになり、小児における院内獲得型 C. difficile 感染症（CDI）および市中獲得型 CDI の有病率が増加傾向にある。

目的

小児の CDI リスク因子のシステマティックレビューおよびメタアナリシスを実施すること。

方法

MEDLINE/PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、OVID、China National Knowledge Infrastructure、Wanfang（中国語）、SinoMed（中国語）、Weipu（中国語）を用いて、発端から 2022 年 1 月 12 日まで検索した。小児における CDI の観察研究（コホート研究、症例対照研究、横断研究）を分析に含めた。固定効果モデルまたはランダム効果モデルを用いてデータを統合し、オッズ比（OR）を算出した。

結果

計 25 報の観察研究を分析の対象とした。抗菌薬投与歴（OR 1.93、95％信頼区間（CI）1.25 ～ 2.97）、長期入院（OR 14.68、95％CI 13.24 ～ 16.28）、入院歴（OR 3.67、95％CI 1.91 ～ 7.06）、胃酸分泌抑制剤（OR 1.96、95％CI 1.41 ～ 2.73）、男性（OR 1.18、95％CI 1.05 ～ 1.32）、腫瘍性疾患（OR 3.40、95％CI 2.85 ～ 4.07）、免疫不全（OR 4.18、95％CI 3.25 ～ 5.37）、臓器移植（OR 4.56、95％CI 3.95 ～ 5.27）、経腸栄養（OR 2.21、95％CI 1.05 ～ 4.62）が、CDI リスク増加と関連した。

結論

本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、小児の CDI に関する臨床医の認識を高め、C. difficile 関連下痢症の予防を図るための、CDI 感受性因子のさらなるエビデンスを提供するものである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

本論文は、小児の CDI 獲得のリスク因子に関するレビューである。これまでの知見では、抗菌薬投与、入院歴、65 歳以上であること、が CDI のリスク因子とされていたが、本レビューでは、小児においては、入院の長期化が過去の入院歴よりも高いリスクであった。罹患した際の重症度についても、気になるところであった。

Compliance with surgical antibiotic prophylaxis － reporting from a statewide surveillance programme in Victoria, Australia

Clinical characteristics and outcomes of Clostridioides difficile infection in the intensive care unit: a KASID multi-centre study

J.E. Baek*, I.H. Choi, Y.W. Cho, J. Kim, Y.J. Lee, M.C. Kim, K.O. Kim, Y-S. Cho
*The Catholic University of Korea, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 106-112

Air dispersal of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii: implications for nosocomial transmission during the COVID-19 pandemic

S.-C. Wong*, G.K.-M. Lam, J.H.-K. Chen, X. Li, F.T.-F. Ip, L.L.-H. Yuen, V.W.-M. Chan, C.H.-Y. AuYeung, S.Y.-C. So, P.-L. Ho, K.-Y. Yuen, V.C.-C. Cheng
*Hong Kong West Cluster, China

Journal of Hospital Infection (2021) 116, 78-86

Negative pressure wound therapy in elective stoma reversal surgery: results of a UK district general hospital pilot
 
A.P. Shah*, R. Kurian, E. Leung
*The County Hospital, UK
 
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 332-335

Consumption of alcohol-based hand rub in French nursing homes: results from a nationwide survey, 2018-2019

O. Ali-Brandmeyer*, K. Blanckaert, M. Nion-Huang, L. Simon, G. Birgand, the CPias Network
*Centre d’appui à la prévention des infections associées aux soins Grand Est, France

Journal of Hospital Infection (2021) 118, 27-31