医療従事者および入院患者における過酸化水素消毒薬と COVID-19 症例に関するさらなる観察研究 ★★
Further observations on hydrogen peroxide antisepsis and COVID-19 cases among healthcare workers and inpatients A.G.B. Amoah*, K.W. Sagoe, I.A. Quakyi, H.N.G. Ayettey Anie, M.N.B. Ayettey-Adamafio, R.N.A. Ayettey Brew, M. Newman-Nartey, N.O. Nartey, K.T.C. Brightson, G. Kessie, A.S. Ayettey, F.I.D. Konotey- Ahulu *University of Ghana, Ghana Journal of Hospital Infection (2022) 126, 103-108
背景
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対して保護するために、消毒薬の予防的使用が提案されている。本研究では、ガーナの病院 2 施設において過酸化水素消毒薬の検討を行った。
方法
2020 年 5 月から 2021 年 12 月にかけて、Dodowa の Shai-Osudoku Hospital（SODH）および Techiman の Mount Olives Hospital（MOH）で、医療従事者の COVID-19 症例について、過酸化水素使用者または過酸化水素非使用者、ワクチン接種者またはワクチン非接種者を記録した。MOH の全入院患者における過酸化水素消毒薬の影響も観察した。並べ替え検定を用いて P 値を算出した。
結果
SODH では、2020 年 5 月から 12 月に、過酸化水素非使用医療従事者 458 例中 62 例（13.5％）が COVID-19 症例であったのに対し、過酸化水素使用医療従事者 8 例には症例はいなかった（P ＝ 0.622）。2021 年 1 月から 3 月には、過酸化水素非使用医療従事者 372 例中 10 例（2.7％）が COVID-19 に罹患したが、過酸化水素使用医療従事者 94 例には症例はいなかった（P ＝ 0.206）。MOHでは、過酸化水素消毒薬使用の前には、2020 年 7 月に医療従事者 84 例中 17 例（20.2％）および入院患者 370 例中 5 例（1.4％）が COVID-19 に罹患した。2020 年 8 月から 2021 年 3 月には、過酸化水素消毒薬を中止した医療従事者 54 例中 2 例（3.7％）が COVID-19 に罹患したが、過酸化水素非使用医療従事者 32 例では COVID-19 に罹患した者はいなかった。SODH では、2021 年 4 月から 12 月に、ワクチン非接種の過酸化水素使用医療従事者 23 例のうち COVID-19 罹患者はおらず、ワクチン非接種の過酸化水素非使用医療従事者 55 例中 35 例（64％）が COVID-19 に罹患した（P ＜ 0.0001）。ワクチン接種を受けた過酸化水素使用医療従事者 34 例には COVID-19 罹患者はおらず、ワクチン接種を受けた過酸化水素非使用医療従事者 390 例中 53 例（13.6％）が COVID-19 に罹患した（P ＝ 0.015）。過酸化水素消毒薬を予防的に使用した入院患者には COVID-19 罹患者はいなかった（計 7,736 例）。
結論
過酸化水素消毒薬をルーチンで毎日使用することで、医療従事者は COVID-19 から保護され、SARS-CoV-2 の院内拡散が減少する。
監訳者コメント：
日本では感染予防の基本として、一般的には手洗いとうがいの重要性が教育されているが、近年はうがいの効果が限定的であるとして、COVID-19 対策として強くは推奨されていない。本研究では安価で、低濃度では安全性の高い過酸化水素をうがい薬として使用し、ガーナの 2 病院に勤務する医療従事者に対し、過酸化水素使用群と非使用群で比較している。その結果、過酸化水素を使用した医療従事者と入院患者では COVID-19 罹患者を認めず、過酸化水素の消毒の有用性を示す結果が得られている。本研究はガーナの 2 施設の観察研究であり、今後の大規模な研究の結果が待たれる。うがい薬による COVID-19 対策は今後再評価する必要がある。
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