Healthcare-acquired clusters of COVID-19 across multiple wards in a Scottish health board

S.J. Dancer*, K. Cormack, M. Loh, C. Coulombe, L. Thomas, S.J. Pravinkumar, K. Kasengele, M.-F. King, J. Keaney

*NHS Lanarkshire & Edinburgh Napier University, UK

Journal of Hospital Infection (2022) 120, 23-30

背景

医療関連の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、増え続ける重症急性呼吸器症候群コロナウイルス‐2（SARS-CoV-2）を有する患者を管理する病院に対するさらなる負担となっている。スコットランド保健局の急性期病院 3 施設のうちの 1 施設（W）で、COVID-19 クラスターの予期せぬ急増を経験した。

目的

病院 W における COVID-19 クラスターの可能性のある原因について調査すること。

方法

毎日のサーベイランスによって、保健局全体の 急性期病院 3 施設（H、M、W）および介護施設でのクラスターに関与する患者およびスタッフの総数が示された。2020 年 10 月から 2021 年 3 月まで、患者入院数、市中感染率および外気温度とともに、すべてのクラスターを調査・記録した。選択した SARS-CoV-2 株の遺伝子型を決定した。

結果

6 か月の試験期間中に、病院 W の 14 病棟において 19 件の COVID-19 クラスターが発生し、2 ～ 42 日間（平均 5 日間、中央値 14 日間）持続し、平均 9 例の患者（範囲 1 ～ 24 例）および7 名（範囲 0 ～ 17 名）のスタッフが含まれた。病院 H および M における COVID-19 クラスターは、市中感染率を反映した。アウトブレイク制御チームは、毎日のサーベイランス、病棟閉鎖、ユニバーサル・マスキング、スクリーニング、スタッフおよび患者の移動制限、清掃の強化、換気の改善を含む、制御パッケージを実行した。1 月の窓を開ける方針の前に、病院全 3 施設で 40 件のクラスターが発生し、その後、試験の残りの期間中に 3 件が発生した。

結論

COVID-19 クラスターの冬季の急増は多因子性であるが、外傷患者を病院内で移動させることによって明らかに悪化した。自然換気の強化を含む感染予防制御パッケージの拡大は、急性期病院における COVID-19 クラスターの減少に役立った。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

2020 年 11 月から 2021 年 3 月のスコットランドの病院でのクラスターについての論文である。様々な対策が取られていたが、窓を開けることによる定期的な自然換気の強化を行った後、クラスターの発生が減少したとしている。変異株によらず、COVID-19 の感染対策における換気の重要性を再確認した。

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R.S. Vasudevan*, M.A. Nedjat-Haiem, A. Mahadevan, M.S. Herbert, L. Lander, T. Warsi, U. Shaikh, C. Harding, M.C. Savoia
*University of California San Diego School of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2022) 127, 1-6

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T. Bogiel*, D. Depka, P. Zalas-Więcek, M. Rzepka, E. Kruszyńska, E. Gospodarek-Komkowska

*Nicolaus Copernicus University in Toruń, Poland

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 21-26