Transmission of extended-spectrum β-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae associated with sinks in a surgical hospital ward, confirmed by single-nucleotide polymorphism analysis

I. Nakamura*, T. Yamaguchi, Y. Miura, H. Watanabe
*Tokyo Medical University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2021) 118, 1-6

背景

シンクおよび排水管関連のカルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌（carbapenemase-producing Enterobacterales）の伝播は以前に報告されているが、基質特異性拡張型β– ラクタマーゼ（ESBL）産生腸内細菌目細菌の伝播に関する研究は限られている。

目的

一般外科病棟 1 棟の患者用シンクおよび排水管を介した ESBL 産生肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）の院内伝播について調査すること。

方法

2019 年 7 月から 2020 年 2 月に、東京医科大学病院の外科病棟 1 棟（2019 年 7 月に建設）における ESBL 産生肺炎桿菌の伝播について調査した。全ゲノムシークエンス解析によって、患者および環境由来の分離株の関連性に関する情報を得た。

結果

本研究中に、肺炎桿菌の臨床分離株 4 株（TUM19831、TUM19832、TUM19833、TUM19834）が検出された。TUM19831 は新しい建物に移転する前に同定されており、新しい建物でも再び検出された。TUM19832 と TUM19833 は 2019 年 7 月に検出され、TUM19834 は 2019 年 12 月に検出された。TUM19835 と TUM19836 は 2019 年 7 月に 2 つの異なるシンクと排水管で検出され、その上、2020 年 2 月にはさらに 2 つのシンクと排水管が TUM19837 および TUM19838 に対して検査陽性となった。全ゲノム解析によって、すべての菌株の配列型は ST307 および CTXM15 であり、分離株は遺伝子解析では識別不能であることが明らかになった。粘液バイオフィルム膜の除去が不十分であったため、TUM19837 および TUM19838 を検出する前にシンクを再び清掃する必要があった。

結論

本研究によって、一般外科病棟 1 棟の患者区域のシンクおよび排水管を由来とする、識別不能な ESBL 産生肺炎桿菌株の伝播が実証された。このリスクを認識し、病院およびその他の医療現場における配管システムの最適な管理戦略を開発する必要がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

日本の大学病院において、新設の病棟での開設からの8か月間の、シンクに関連する基質特異性拡張型β– ラクタマーゼ産生肺炎桿菌の伝播状況を患者及び環境からの分離株を用いて調査した貴重な論文である。

Whole-genome sequencing reveals two prolonged simultaneous outbreaks involving Pseudomonas aeruginosa high-risk strains ST111 and ST235 with resistance to quaternary ammonium compounds

A. Rath*, B. Kieninger, J. Fritsch, A. Caplunik-Pratsch, S. Blaas, M. Ochmann, M. Pfeifer, J. Hartle, T. Holzmann, W. Schneider-Brachert
*University Hospital Regensburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 155-164

Incidence and impact of hospital-acquired pneumonia: a Portuguese nationwide four-year study

J. Gonçalves-Pereira*, P. Mergulhão, B. Nunes, F. Froes

*Hospital Vila Franca de Xira, Portugal

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 1-5

Airborne SARS-CoV-2 in home and hospital environments investigated with a high-powered air sampler

P. de Man*, M.A. Ortiz, P.M. Bluyssen, S.J. de Man, M-J. Rentmeester, M. van der Vliet, E-J. Wils, D.S.Y. Ong
*Franciscus Gasthuis & Vlietland, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 126-131

Comparison of prevalence, resistance, biofilm-forming ability and virulence between carbapenem-nonsusceptible and carbepenem-susceptible Enterobacter cloacae complex in clusters

Z. Huang*, S. Liu, Y. Wang, Z. Yao, L. Feng, Y. Lin, J. Ye, T. Zhou, Z. Wang
*First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 168-174

Long-range air dispersion of Candida auris in a cardiothoracic unit outbreak in Hong Kong

T. Didik*, A.P-Y. Yau, H.L. Cheung, S-Y. Lee, N-H. Chan, Y-T. Wah, H.K-H. Luk, G.K-Y. Choi, N.H-Y. Cheng, H. Tse, Y. Li, S.C.Y Wong, D.C. Lung
*Queen Elizabeth Hospital, China

Journal of Hospital Infection (2023) 142, 105-114