Personalized infection prevention and control: identifying patients at risk of healthcare-associated infection

S. Stewart*, C. Robertson, S. Kennedy, K. Kavanagh, L. Haahr, S. Manoukian, H. Mason, S. Dancer, B. Cook, J. Reilly
*Glasgow Caledonian University, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 114, 32-42

背景

医療関連感染症（HAI）研究で、入院時点の HAI リスクに主眼を置いたものは少ない。このリスクを理解することで、入院時点からペイシェントジャーニーの中心に感染予防を置くケアの計画および管理が可能になる。

目的

HAI 発症リスクを高める入院時の患者の内因性特性および入院前 2 年間の外因性事象を明らかにすること。

方法

Evaluation of Cost of Nosocomial Infection（ECONI）研究の一環として、2018 年から 2019 年の 1 年間にわたり、国民保健サービス（NHS）スコットランドの病院 2 施設の成人における発生率調査を実施した。主要評価項目は、広く認められた症例定義に基づくあらゆる HAI の発症とした。ルーチンの院内エピソードデータおよび地域の処方調剤データとの連携によりコホートを抽出した。

結果

もっとも重要とみられた入院時の HAI 発症リスク因子は、教育病院で治療を受けていること、加齢ならびに癌、心血管疾患、慢性腎不全、糖尿病との併存および緊急入院であった。HAI 発症の相対リスクは、集中治療室、高度治療室、および外科専門領域への入室、さらに、入院前 29 日以内の手術、入院前 2 年間の 30 日超の総入院日数に伴い増加した。

結論

入院時点から HAI リスク患者を対象にすることで、感染予防の可能性が最大限に高まり、このことは、外因性リスク因子を知ったうえで管理された場合、とくに顕著である。本稿は、感染予防・制御の新たなアプローチを提示するもので、特定の種類の HAI の発症リスクがもっとも高く、個別化感染予防・制御介入の潜在的候補者となりうる患者を特定した。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

入院時点の HAI リスク因子について分析・評価を行っている。基礎疾患として加齢ならびに癌、心血管疾患、慢性腎不全、糖尿病を、入室部署として集中治療室、高度治療室、および外科専門領域、手術歴ありの場合、入院前 2 年間の 30 日超の総入院日数がAI リスク因子としてあがっている。

Admission screening testing of patients and staff N95 respirators are cost-effective in reducing COVID-19 hospital-acquired infections

F. McAndrew*, R.G. Abeysuriya, R. Sacks-Davis, M. Sammann, D.M. Lister, D. West, S.S. Majumdar, N. Scott
*Burnet Institute, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 81-92

Epidemiology of and risk factors for mortality due to carbapenemase-producing organisms (CPO) in healthcare facilities

S. Zhao*, S. Kennedy, M.R. Perry, J. Wilson, M. Chase-Topping, E. Anderson, M.E.J. Woolhouse, M. Lockhart

*University of Edinburgh, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 184-193

Virucidal activity of oral, hand, and surface disinfectants against respiratory syncytial virus

T.L. Meister*, M. Friesland, N. Frericks, M. Wetzke, S. Haid, J. Steinmann, D. Todt, T. Pietschmann, E. Steinmann
*Ruhr University Bochum, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 25-32

Evaluating the environmental microbiota across four National Health Service hospitals within England

F. Watson*, S.A. Wilks, C.W. Keevil, J. Chewins
*University of Southampton, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 203-212

An in vitro investigation into the release of fugitive medical aerosols into the environment during manual ventilation

M. Mac Giolla Eain^*, M. Joyce, A. O’Sullivan, J.A. McGrath, R. MacLoughlin
^*Aerogen, IDA Business Park, Ireland

Journal of Hospital Infection (2021) 108, 135-141