SARS-CoV-2 感染症の抗菌薬適正使用支援にプロカルシトニン評価が貢献する：後向きコホート研究★★
Evaluation of procalcitonin as a contribution to antimicrobial stewardship in SARS-CoV-2 infection: a retrospective cohort study
E. J. Williams*, L. Mair, T.I. de Silva D.J. Green, P. House, K. Cawthron, C. Gillies, J. Wigfull, H. Parsons, D.G. Partridge
*Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, UK
Journal of Hospital Infection (2021) 110, 103-107
新型コロナウイルス感染症患者において抗菌薬の使用を安全に差し控えることができるかの判断は、診断上の課題である。本研究では、国民保健サービス（NHS）病院トラストシェフィールド教育病院で採用されている、血清プロカルシトニン（PCT）低値（0.25 ng/mL以下と定義）の患者では抗菌薬を差し控えることを推奨するガイドラインの有効性を評価した。その結果、PCT ≦ 0.25 ng/mL の患者において抗菌薬の使用を減らしても死亡件数の増加はみられないことが示され、あわせて入院中にその後のカルバペネム処方が減少した。これらの結果は、同ガイドラインの有効性を支持するものであり、これらの患者における最適な PCT のカットオフ値を明らかにするためにさらなる研究を行うことが勧められる。
監訳者コメント：
新型コロナウイルス感染症に特効薬はいまだに存在しないが、標準的な治療法は確立しつつある。未知の感染症に対しては適切な治療がないがしろにされがちであるが、原点に立ち返り、抗菌薬適正使用も考慮すべきである。PCT を活用した抗菌薬適正使用はコロナ前より言われているがひとつの選択肢となる。
同カテゴリの記事
A randomised prospective comparison of Rotecno versus new Gore occlusive surgical gowns using bacterial air counts in ultraclean air
Low risk of transmission of pathogenic bacteria between children and the assistance dog during animal-assisted therapy if strict rules are followed A. Edner*, M. Lindström-Nilsson, Å. Melhus *Uppsala University, Sweden Journal of Hospital Infection (2021) 115, 5-9
Impact of a multi-disciplinary antimicrobial stewardship programme on piperacillin—tazobactam use at a Danish university hospital: a before-and-after interventional study J.G. Holler*, P. Printzlau, T.O. Jensen, O. Rezahosseini, C. Kraef, Z.B. Harboe, B. Lindegaard, L. Kolte, T.I. Pedersen, D.S. Hansen, C. Søborg *Copenhagen University Hospital — North Zealand, Denmark Journal of Hospital Infection (2026) 170, 81-91
Costs of surgical site infections in orthopaedic and trauma surgery: a systematic review M. Stolz*, J. Schmetsdorf, I. Tomsic, T. von Lengerke, I.F. Chaberny, C. Krauth *Hannover Medical School, Germany Journal of Hospital Infection (2026) 169, 42-58
Improving hand hygiene behaviour of nurses using action planning: a pilot study in the intensive care unit and surgical ward