末梢静脈カテーテル関連血流感染症を予防するための多面的教育介入の結果★★
Results of a multi-faceted educational intervention to prevent peripheral venous catheter-associated bloodstream infections
M. Garcia-Gasalla*, M. Arrizabalaga-Asenjo, C. Collado-Giner, L. Ventayol-Aguiló, A. Socias-Mir, A. Rodríguez-Rodríguez, M.-C. Pérez-Seco, A. Payeras-Cifré
*Hospital Son Llátzer, Palma de Mallorca, Spain
Journal of Hospital Infection (2019) 102, 449-453
末梢静脈カテーテル関連血流感染症は、入院の長期化、合併症および医療費増加をもたらす。スペインの大学病院 1 施設において、感染予防策が末梢静脈カテーテル関連血流感染症の発生率に及ぼす影響を評価した。2015 年に積極的サーベイランスプログラムを開始し、これにより末梢静脈カテーテル関連血流感染症の発生率比が高い(1,000 患者日あたり 0.48)ことが明らかになった。看護師、医療スタッフおよび患者を対象としたバンドルを実施し、カテーテル感染症チームを立ち上げた。この介入により、末梢静脈カテーテル関連血流感染症の発生率低下が達成され、2016 年の 0.34 から、2017 年には 0.29、2018 年には 0.17 となった。発生率の低下はグラム陰性菌による末梢静脈カテーテル関連血流感染症で最も大きかった(2015 年に 67.6%、2018 年に 35.3%)。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
末梢静脈カテーテル関連血流感染症(PVC-BSI)は、中心静脈カテーテル関連血流感染症(CVC-BSI)ほど、これまであまり注目されていなかった。本論文は PVC-BSI に注目し、サーベイランスを開始したところ、発生率が高いことが判明し、カテーテル感染症対策チームの組織と複合的対策バンドルを作成し、複合的な感染対策を実施した。バンドルは、①挿入手技前の手指衛生の遵守、②皮膚消毒をアルコール含有 2%クロルヘキシジングルコン酸塩に変更、③適切なカテーテルの選択、④消毒剤でごしごし擦ることによるポートへのアクセスと滅菌デバイスのみをポートにアクセスすること、⑤毎シフト毎に挿入部の観察を透明ドレッシング剤上から実施、⑥不要なカテは抜去し、毎日カテーテル治療の必要性を評価、であった。また 6 日以上の挿入が必要な場合は、PICC またはミッドラインカテーテルを選択した。、対策チームは、看護師 2 名、細菌検査技師 1 名、集中治療医 1名、内科医 2 名で構成され、看護師や看護助手のバンドル教育を実施し、その結果効果的に発生率を低下させることができた。
同カテゴリの記事
Development of machine learning models for the surveillance of colon surgical site infections S.Y. Cho*, Z. Kim, D.R. Chung, B.H. Cho, M.J. Chung, J.H. Kim, J. Jeong *Samsung Medical Center, Republic of Korea Journal of Hospital Infection (2024) 146, 224-231
Pseudo-outbreak of Mycobacterium paragordonae in a hospital: possible role of the aerator/rectifier connected to the faucet of the water supply system
I. Takajo*, C. Iwao, M. Aratake, Y. Nakayama, A. Yamada, N. Takeda, Y. Saeki, K. Umeki, T. Toyama, Y. Hirabara, M. Fukuda, A. Okayama
*Miyazaki University Hospital, Japan
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 545-551
Evaluation of sedation-related medication errors in patients on contact isolation in the intensive care unit
Mycobacteria and allograft heart valve banking: an international survey
Infection control as a major World Health Organization priority for developing countries