Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae dispersal from sinks is linked to drain position and drainage rates in a laboratory model system

P. Aranega-Bou^*, R.P. George, N.Q. Verlander, S. Paton, A. Bennett, G. Moore, TRACE Investigators’ Group
^*Public Health England, UK
Journal of Hospital Infection (2019) 102, 63-69
背景
病院の流し、排水トラップ、排水管には、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）が生息しうる。
目的
蛇口から供給される水が直接排水管に流れる流しや、後方に排水管のある臨床用の手洗い用流しからの、CRE 拡散について調査すること。さらに、高速および低速の排水の影響について評価した。
方法
排水トラップは、CRE が定着することで知られている。病院の排水トラップを取り外し、実験用のモデルシステムに設置した。新しい排水トラップも設置し、CRE を人工的に播種した。細菌が流しから拡散される可能性を、サイクロン式エアサンプラー法および／または落下菌測定法によって評価した。
結果
排水トラップを人工的に汚染し、CRE 定着を排水トラップの水にとどめた場合、急速に排水した流し（P ＝ 0.004）および／または後方に排水管のある流し（P ＝ 0.002）からの細菌の拡散は有意に少なかった。排水トラップを自然に汚染させて、CRE がトラップ、配管、排水管に定着した場合、流しの排水と排水管の位置に有意な相互関係がみられた（P ＜ 0.001）。低速の排水では、後方に排水管のある流しからの拡散は、蛇口の下に排水管のある流しよりも、ほぼ30倍少なかった（P ＜ 0.001）。高速の排水の場合も、後方に排水管のある流しのほうが、CRE の拡散が比較的少なかった。ただし、この場合、統計学的に有意差はなかった（P ＝ 0.7）。汚染された水しぶきは、流しから
1 m は飛散する。
結論
排水速度が遅く、蛇口の真下に排水管を備えたデザインの流しは、排水トラップおよび排水管への CRE 定着のリスクが増大し、病棟環境を汚染する。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
CRE の拡散と流し（シンク）の汚染について、度々報告されている。今後、本研究のような基礎的検討が増え、微生物汚染に強いシンクが開発されるものと思われる。

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H. Ito*, A. Watanabe, S. Okaya, R. Ogawa, N. Shimojo
*University of Tsukuba Hospital, Japan

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