Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae digestive carriage at hospital readmission and the role of antibiotic exposure

S. Evain^*, C. Bourigault, M.-E. Juvin, S. Corvec, D. Lepelletie
^*University of Nantes, France
Journal of Hospital Infection (2019) 102, 25-30
背景
カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）の保菌は、とくに細菌叢の変化がみられる患者において、退院後数か月間にわたり持続する可能性がある。
目的
OXA-48 CPE のアウトブレイク期間中に確認された OXA-48 CPE 陽性歴のある患者が、どの程度再入院したか特定すること、再入院時および再入院中における消化管の CPE 陽性またはCPE 陰性について評価すること、および抗菌薬曝露が再入院中の CPE 保菌状態に及ぼす影響を評価すること。
方法
2013 年 6 月から 2016 年 5 月までの CPE の全患者コホート（189 例）を調査データベースに登録し、病院内の具体的な患者集団数による毎日の情報およびアラートプログラムを用いて再入院時に系統的に確認した。コホートの各患者において、CPE 保菌のスクリーニングを再入院当日と、入院期間が 6 日を超えた場合は週 1 回、系統的に実施した。
結果
全体で、CPE 保菌歴のある患者 114 例（60.3％）が当院に再入院した。再入院の期間が 24 時間未満のためスクリーニングを受けなかった患者 12 例を除外すると、最初の再入院時に、88 例（86.3％）が CPE 陰性、14 例（13.7％）が CPE 陽性であった。研究期間中、CPE 陽性の 14 例は感染状況に変化がなく、CPE 陽性のままであった。陰性患者 88 例のうち、65 例は研究期間中、陰性のまま経過し、23 例は再入院時スクリーニングで陰性であったが、その後、CPE 陽性となった。CPE 陽性は、再入院期間の抗菌薬曝露と有意に関連した（P ＜ 0.001）。
結論
再入院時スクリーニングで陰性であることが、必ずしも CPE 保菌の消失を予測しない。抗菌薬曝露が、持続的な CPE 陽性のリスクに影響するようである。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
CPE 保菌歴のある患者の再入院時の CPE 保菌について調べた論文である。再入院時のCPE 陽性率は14％、特に、3 か月以内の再入院患者で多く見られた。再入院までの期間と CPE 保菌への影響は、再入院時のスクリーニングポリシーを考える際に、1 つのリスクファクターとなりえる。

Investigation of two cases of Mycobacterium chelonae infection in haemato-oncology patients using whole-genome sequencing and a potential link to the hospital water supply

T. Inkster*, C. Peters, A.L. Seagar, M.T.G. Holden, I.F. Laurenson
*Queen Elizabeth University Hospital, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 114, 111-116

Evaluation of infection prevention and control programmes according to the European Centre for Disease Prevention and Control and the World Health Organization in Spain 2012–2022: indicators of core component 1

L.M. Parra*, M. Cantero, R.M. Ortí-Lucas, I. Salcedo-Leal, Á. Asensio, EPINE study Group
*Puerta de Hierro-Majadahonda University Hospital, Spain

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 17-24

Risk factors for transmission of carbapenem-resistant Enterobacterales to healthcare personnel gloves and gowns in the USA

L.M. O’Hara*, M.H. Nguyen, D.P. Calfee, L.G. Miller, L. Pineles, L.S. Magder, J.K. Johnson, D.J. Morgan, D.A. Rasko, A.D. Harris, for the CDC Prevention Epicenters Program

*University of Maryland School of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2021) 109, 58-64

Risk behaviours for organism transmission in daily care activities: a longitudinal observational case study

Incidence and characteristics of nosocomial influenza in a country with low vaccine coverage
D. Luque-Paz^*, C. Pronier, B. Bayeh, S. Jouneau, C. Grolhier , A. Le Bot, F. Bénézit, V. Thibault, P. Tattevin
^*Pontchaillou University Hospital, France
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 619-624