Utility of MALDI-TOF mass spectrometry in an outbreak investigation of acute endophthalmitis following intravitreal injection

A. Angrup^*, S. Krishnamoorthi, M. Biswal, V. Gautam, P. Ray, A. Agarwal, M.R. Dogra, R. Singh, D. Katoch, V. Gupta
^*Post Graduate Institute of Medical Education and Research, India
Journal of Hospital Infection (2018) 100, e253-e256
ベバシズマブは腫瘍血管新生を阻害する組換えヒト化モノクローナル抗体であるが、脈絡膜新生血管の治療に承認外使用が可能である。この薬物の使用後にアウトブレイクが報告されているが、原因は製造時のコンタミネーションか、単一のバイアルから異なる患者に複数回の投与を行なったためのいずれかであった。当施設において、著者らはベバシズマブの硝子体内注射後に発生した 1 件の眼内炎アウトブレイクを調査し、マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間型質量分析法（MALDI-TOF MS）を用いて、ステノトロホモナス・マルトフィリア（Stenotrophomonas maltophilia）が原因菌であることを迅速に同定し、ベバシズマブの汚染されたバイアルが感染源であることを確認した。本研究の結果は、感染源および病原体の迅速な同定が、適切な感染対策に必要であることを強調するものであった。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
眼内炎患者から採取された少量の硝子体内容物から、原因微生物を培養で証明できる例は少なく、技術的にも容易ではない。今回の事例では、一部の例でグラム染色が陽性となり、硝子体液を増菌するステップを経て、検体から直接 MALDI-TOF MS を行い、28 例全例で高いスコアでそれを証明しえた。最終的に本菌が発育したのは 10 例であったので、MALDI-TOF MS の有用性は高いものであった。そしてこのような MALDI-TOF MS の応用を迅速に行い、感染対策に応用できたシステムならびに意識を評価したい。

Asymptomatic carriage of extensively drug-resistant bacteria (eXDR), a simple way to assess spontaneous clearance

Staphylococcus aureus infection following nasal colonization: an approach to rapid risk stratification in a university healthcare system

Enhanced surveillance of Staphylococcus aureus bacteraemia to identify targets for infection prevention

Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in healthcare institutions: a narrative review

O. Assadian*, S. Harbarth, M. Vos, J.K. Knobloch, A. Asensio, A.F. Widmer
*Regional Hospital Wiener Neustadt, Austria

Journal of Hospital Infection (2021) 113, 104-114

High-level disinfection of re-usable neonatal resuscitation equipment through boiling and steaming
J. Gilbertson^*, M. Quintanar-Solares, F. Liland, S. Niermeyer
^*Norwegian Red Cross, Oslo, Norway
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 721-725