2013 年から 2014 年のインフルエンザシーズン中に target-enriched multiplex PCR 法が患者のアウトカムおよび費用に及ぼした影響★
Effect of target-enriched multiplex polymerase chain reaction on patient outcomes and costs during the 2013-14 influenza season
A. Hassoun*, M.D. Huff, E. Asis, K. Chahal, A. Azarbal, S. Lu
*Alabama Infectious Disease Center, USA
Journal of Hospital Infection (2017) 96, 366-370
米国疾病対策センターは、インフルエンザ A(H1N1-09)の検出に、最初にインフルエンザ迅速診断検査を行うことを推奨している。患者 246 例の鼻咽頭からのサンプルについて、target-enriched multiplex polymerase chain reaction(PCR)法により H1N1-09 の検査を行い、うち 163 例では合わせて迅速診断検査法による検査も行った。target-enriched multiplex PCR 法を参照基準とした時の迅速診断検査法の感度は18.7%であった。迅速診断検査法で偽陰性であった患者は、オセルタミビル投与が 111 日間、および隔離が 65 日間遅れた。target-enriched multiplex PCR 法で H1N1 陰性であった患者では、抗ウイルス療法が即座に中止され、これにより 408 日間のオセルタミビル投与、および 315 日間の不要な隔離が避けられた。これに伴って削減できた費用は 208,982 米国ドルであった。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
インフルエンザの迅速診断は偽陰性が大きな問題であったが、その実態と弊害については不明であったが、本論文では PCR を基準とすると迅速診断の感度が 20%に満たないことは衝撃的なデータであり、正確な診断は無用な医療費を削減できることを示した点で、その意義は大きい。一方で自然治癒するインフルエンザに対して、高価な診断法を実施することへの抵抗もある。
同カテゴリの記事
Dermal and pulmonary absorption of ethanol from alcohol-based hand rub D. Ahmed-Lecheheb*, L. Cunat, P. Hartemann, A. Hautemanière *Nancy University, France Journal of Hospital Infection (2012) 81, 31-35
Development and assessment of national performance indicators for infection prevention and control and antimicrobial stewardship in European long-term care facilities
A hospital-wide outbreak of extended-spectrum β-lactamase-producing Klebsiella oxytoca associated with contaminated sinks and associated plumbing: outbreak report, risk factor analysis and plasmid mapping J. Edman-Wallér*, J. Andersson, M. Nelson, L. Hallberg, L. Berglund, H. Mellström Dahlgren, O. Lindsjö, V. Müller, J. Stalfors *University of Gothenburg, Sweden Journal of Hospital Infection (2025) 162, 1-8
Chlorhexidine gluconate vs povidone-iodine for surgical site infection prevention: a systematic review and meta-analysis stratified by surgery type, wound classification, antiseptic formulation, and country income, with meta-regression M. Benhammou*, D. Elraggal, S. Saleh, C.K. Nobuhara, G.H. van Ramshorst, O. Mimoz, M.V. Nounou, Q. Shawesh, M.G. Tuuli, S.D. Wexner, F. Catena, J.D. Forrester, M. Elhadi *University of Oran 1, Ahmed Ben Bella, Algeria Journal of Hospital Infection (2026) 173, 140-153
R. Saliba*, L-S. Aho-Glélé, D. Karam-Sarkis, J-R. Zahar
*Université Paris 13, France
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 381-389
