2013 年から 2014 年のインフルエンザシーズン中に target-enriched multiplex PCR 法が患者のアウトカムおよび費用に及ぼした影響★
Effect of target-enriched multiplex polymerase chain reaction on patient outcomes and costs during the 2013-14 influenza season
A. Hassoun*, M.D. Huff, E. Asis, K. Chahal, A. Azarbal, S. Lu
*Alabama Infectious Disease Center, USA
Journal of Hospital Infection (2017) 96, 366-370
米国疾病対策センターは、インフルエンザ A(H1N1-09)の検出に、最初にインフルエンザ迅速診断検査を行うことを推奨している。患者 246 例の鼻咽頭からのサンプルについて、target-enriched multiplex polymerase chain reaction(PCR)法により H1N1-09 の検査を行い、うち 163 例では合わせて迅速診断検査法による検査も行った。target-enriched multiplex PCR 法を参照基準とした時の迅速診断検査法の感度は18.7%であった。迅速診断検査法で偽陰性であった患者は、オセルタミビル投与が 111 日間、および隔離が 65 日間遅れた。target-enriched multiplex PCR 法で H1N1 陰性であった患者では、抗ウイルス療法が即座に中止され、これにより 408 日間のオセルタミビル投与、および 315 日間の不要な隔離が避けられた。これに伴って削減できた費用は 208,982 米国ドルであった。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
インフルエンザの迅速診断は偽陰性が大きな問題であったが、その実態と弊害については不明であったが、本論文では PCR を基準とすると迅速診断の感度が 20%に満たないことは衝撃的なデータであり、正確な診断は無用な医療費を削減できることを示した点で、その意義は大きい。一方で自然治癒するインフルエンザに対して、高価な診断法を実施することへの抵抗もある。
同カテゴリの記事
Impact of COVID-19 pandemic on the implementation of transmission-based precautions K. Yap*, K.Z. Linn, A.Y. Lim, X. Huan, N.B. Han, L. Sun, S.H. Tan, K.C. Thoon, B.S.P. Angj, M.L. Ling, S.K. Pada, A.Ty, D. Fisher, K. Marimuthu *Tan Tock Seng Hospital, Singapore Journal of Hospital Infection (2025) 162, 76-83
Evaluation of two detergent-disinfectants and a detergent on a Klebsiella pneumoniae biofilm formed within Tygon tubes C. Noubam-Tchatat*, L. Badrikian, O. Traore, C. Aumeran *CHU Clermont-Ferrand, France Journal of Hospital Infection (2023) 140, 1-7
Explosive nosocomial outbreak of SARS-CoV-2 in a rehabilitation clinic: the limits of genomics for outbreak reconstruction M. Abbas*, T. Robalo Nunes, A. Cori, S. Cordey, F. Laubscher, S. Baggio, T. Jombart, A. Iten, L. Vieux, D. Teixeira, M. Perez, D. Pittet, E. Frangos, C.E. Graf, W. Zingg, S. Harbarth *Geneva University Hospitals, Switzerland Journal of Hospital Infection (2021) 117, 124-134
Disconnecting central hot water and using electric showers to avoid colonization of the water system by Legionella pneumophila: an 11-year study
Late-onset sepsis due to Staphylococcus capitis ‘neonatalis’ in low-birthweight infants: a new entity?
