Effect of target-enriched multiplex polymerase chain reaction on patient outcomes and costs during the 2013-14 influenza season

A. Hassoun^*, M.D. Huff, E. Asis, K. Chahal, A. Azarbal, S. Lu
^*Alabama Infectious Disease Center, USA
Journal of Hospital Infection (2017) 96, 366-370
米国疾病対策センターは、インフルエンザ A（H1N1-09）の検出に、最初にインフルエンザ迅速診断検査を行うことを推奨している。患者 246 例の鼻咽頭からのサンプルについて、target-enriched multiplex polymerase chain reaction（PCR）法により H1N1-09 の検査を行い、うち 163 例では合わせて迅速診断検査法による検査も行った。target-enriched multiplex PCR 法を参照基準とした時の迅速診断検査法の感度は18.7％であった。迅速診断検査法で偽陰性であった患者は、オセルタミビル投与が 111 日間、および隔離が 65 日間遅れた。target-enriched multiplex PCR 法で H1N1 陰性であった患者では、抗ウイルス療法が即座に中止され、これにより 408 日間のオセルタミビル投与、および 315 日間の不要な隔離が避けられた。これに伴って削減できた費用は 208,982 米国ドルであった。
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監訳者コメント：
インフルエンザの迅速診断は偽陰性が大きな問題であったが、その実態と弊害については不明であったが、本論文では PCR を基準とすると迅速診断の感度が 20％に満たないことは衝撃的なデータであり、正確な診断は無用な医療費を削減できることを示した点で、その意義は大きい。一方で自然治癒するインフルエンザに対して、高価な診断法を実施することへの抵抗もある。

Prevalence and risk factors of inappropriate use of intravenous and urinary catheters in surgical and medical patients
B.J. Laan^*, M.C. Vos, J.M. Maaskant, M.I. van Berge Henegouwen, S.E. Geerlings
^*University of Amsterdam, The Netherlands
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 698-704

Outbreak of Clostridium difficile ribotype 027 in a residential home

Does simultaneous bilateral total joint arthroplasty increase deep infection risk compared to staged surgeries? A meta-analysis

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Benchmarking of urinary tract infection rates: experiences from the intensive care unit component of the German national nosocomial infections surveillance system