Effect of target-enriched multiplex polymerase chain reaction on patient outcomes and costs during the 2013-14 influenza season

A. Hassoun^*, M.D. Huff, E. Asis, K. Chahal, A. Azarbal, S. Lu
^*Alabama Infectious Disease Center, USA
Journal of Hospital Infection (2017) 96, 366-370
米国疾病対策センターは、インフルエンザ A（H1N1-09）の検出に、最初にインフルエンザ迅速診断検査を行うことを推奨している。患者 246 例の鼻咽頭からのサンプルについて、target-enriched multiplex polymerase chain reaction（PCR）法により H1N1-09 の検査を行い、うち 163 例では合わせて迅速診断検査法による検査も行った。target-enriched multiplex PCR 法を参照基準とした時の迅速診断検査法の感度は18.7％であった。迅速診断検査法で偽陰性であった患者は、オセルタミビル投与が 111 日間、および隔離が 65 日間遅れた。target-enriched multiplex PCR 法で H1N1 陰性であった患者では、抗ウイルス療法が即座に中止され、これにより 408 日間のオセルタミビル投与、および 315 日間の不要な隔離が避けられた。これに伴って削減できた費用は 208,982 米国ドルであった。
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監訳者コメント：
インフルエンザの迅速診断は偽陰性が大きな問題であったが、その実態と弊害については不明であったが、本論文では PCR を基準とすると迅速診断の感度が 20％に満たないことは衝撃的なデータであり、正確な診断は無用な医療費を削減できることを示した点で、その意義は大きい。一方で自然治癒するインフルエンザに対して、高価な診断法を実施することへの抵抗もある。

The relationship between diabetes and surgical site infection following coronary artery bypass graft surgery in current-era models of care

N. Cheuk*, L.J. Worth, J. Tatoulis, P. Skillington, M. Kyi, S. Fourlanos
*Royal Melbourne Hospital, Australia

Journal of Hospital Infection (2021) 116, 47-52

Costing the Australian National Hand Hygiene Initiative

Do established infection prevention and control measures prevent spread of SARS-CoV-2 to the hospital environment beyond the patient room?
J. Jerry^*, E. O’Regan, L. O’Sullivan, M. Lynch, D. Brady
^*Mater Misericordiae University Hospital, Ireland
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 589-592

Bad design, bad practices, bad bugs: frustrations in controlling an outbreak of Elizabethkingia meningoseptica in intensive care units

Carriage rate of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in hospitalised patients during a national outbreak