同一患者における手動蘇生器の連続使用:多剤および超多剤耐性細菌のリザーバ★
Manual resuscitators in successive use in the same patient: reservoir of multi- and extensively resistant bacteria
G. Pinheiro Lima Aires Gomes*, A. Custódia Silva e Souza, L.S. Netto de Oliveira Leão-Vasconcelos, D. de Melo Costa, S. Bisinoto Alves, H. Carneiro Cunha Neves, M. Severino Pereira
*Federal University of Goias, Brazil
Journal of Hospital Infection (2017) 95, 87-90
手動蘇生器上の細菌量を明らかにするため、ブラジルの集中治療室 1 施設において手動蘇生器のコネクタのスワブ試料を、0 時間目ならびに 同一患者での 24 および 48 時間の使用後に採取した。20 個の手動蘇生器から、計 54 の細菌が分離され、t = 0 で 6、t = 24 で 17、t = 48 で 31 であった。黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)、アシネトバクター・バウマニー(Acinetobacter baumannii)、セラチア・マルセセンス(Serratia marcescens)および緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)が主な分離株で、すべての細菌属において多剤耐性が広範に認められた。患者間での手動蘇生器の効果的なコンタミネーション除去を確実に行うこと、ならびに個々の患者においてより頻繁に手動蘇生器を交換することへの認識を高めることが、気道への(再)保菌/感染のリスクを抑えるために推奨される。
監訳者注:
手動蘇生器とはいわゆるアンビューバッグを指す。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
アンビューバッグの汚染リスクは以前から指摘されているが、同一患者に繰り返し使用するうちに、その細菌汚染も経時的に高度になることが示された。このことは例え同一患者に使うのであっても、アンビューバッグは適宜交換しなければならないことを示唆している。各施設におけるアンビューバッグの取り扱いを今一度見直すと良いだろう。
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