Bloodstream infections in patients with kidney disease: risk factors for poor outcome and mortality

L. Rojas^*, P. Muñoz, M. Kestler, D. Arroyo, M. Guembe, M. Rodríguez-Créixems, E. Verde, E. Bouza
^*Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Spain
Journal of Hospital Infection (2013) 85, 196-205
背景
腎臓病患者の血流感染症（BSI）に関する情報はわずかであり、その多くは特定の患者群から得られたものである。
目的
腎移植レシピエントや慢性腎不全患者（透析あり、またはなし）を含む、腎臓病患者の非選択集団における BSI の特性を評価した。
方法
大規模教育病院の腎臓病科を受診した全 BSI 患者を対象とした後向きコホート研究。事前に規定したプロトコールに従ってカルテレビューを行った。標準的な定義を使用した。
結果
全体で 155 件の BSI エピソードが 108 例に認められ、発生率は 1,000 入院あたり 77.3 件、100 患者年あたり 4.5 件であった。BSI 発生率が最も高かったのは血液透析患者であった。微生物の内訳は、グラム陰性菌 52.3％、グラム陽性菌 46.5％、および真菌 1.2％であった。最も高頻度に分離された微生物は大腸菌（Escherichia coli）（27％）であった。BSI の分類は、原因不明の菌血症（29.7％）、尿路感染症（23.2％）、血管アクセス感染症（17.4％）、およびその他（29.7％）であった。敗血症性ショックまたは多臓器不全が 18 例（11.6％）に発生し、持続性菌血症も同等の割合で発生した。粗死亡率は 14.6％であった。死亡のリスク因子は、Charlson 併存疾患指数高値、持続性菌血症、および発熱がないことであった。
結論
腎臓病患者、特に血液透析患者の BSI 発生率は高い。BSI エピソードの原因微生物として優勢なものはグラム陰性桿菌であった。腎臓病患者には BSI 関連の疾患および死亡が多くみられた。死亡のリスク因子は、Charlson 併存疾患指数高値および持続性 BSI であった。BSI エピソード中の発熱は保護的な因子であることが示された。
サマリー原文（英語）はこちら

Cost-effectiveness of a real-time spatiotemporal mapping surveillance system for meticillin-resistant Staphylococcus aureus prevention

Y. Cai*, E.C. Philips, S. Arora, J.X.Y. Sim, W. Chow, N. Nazeha, S. Whiteley, M.Y.X. Auw, D.C. Tiang, S.L. Neo, W. Hong, I. Venkatachalam, N. Graves
*Duke-NUS Medical School, Singapore

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 178-185

A. Bediako-Bowan^*, E. Owusu, S. Debrah, A. Kjerulf, M.J. Newman, J.A.L. Kurtzhals, K. Mølbak
*University of Ghana, Accra, Ghana
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 321-327

The efficacy and safety of disposable endoscopes in reducing persistent microbial contamination: a systematic review and meta-analysis comparing technical performance with reusable endoscopes

H. Hamdar*, A.M. Agour, G.T. Guergues, P. Sydhom, A.S. Al-Shammari, A. Al Bazzal, J. Jaber, J. Nasrallah, A. Jawad, S.M. Attalah, M.T. Hassan
*Medical Learning Skills Academy, Lebanon


Journal of Hospital Infection (2025) 165, 128-142

Introduction of a care bundle effectively and sustainably reduces patient-reported surgical site infection in patients undergoing colorectal surgery
H.F. Dean^*, E. King, D. Gane, D. Hocking, J. Rogers, A. Pullyblank
^*North Bristol NHS Trust, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 156-161

Impact of adherence to local antibiotic prophylaxis guidelines on infection outcome after total hip or knee arthroplasty