Trend of healthcare-associated infections in children: annual prevalence surveys in a research hospital in Italy, 2007-2010

M.L. Ciofi degli Atti^*, M. Cuttini, L. Ravà, J. Ceradini, V. Paolini, G. Ciliento, M. Pomponi, M. Raponi
^*Bambino Gesù Children’s Hospital, Italy
Journal of Hospital Infection (2012) 80, 6-12
背景
2007 年から 2010 年に、イタリアで最大規模の 3 次小児病院で医療関連感染（HAI）の年次有病率調査が実施された。この期間中に、強化隔離策、侵襲的処置に関するケアバンドルの適用、世界保健機関（WHO）の多面的戦略を用いた手指衛生の促進、および適切な抗菌薬使用の促進など、HAI 予防の改善のための措置が講じられた。
目的
HAI 率に対するこれらの対策の効果を明らかにすること。
方法
合計 1,506 例の患者を調査対象とした。患者の人口統計学的特性、人工呼吸器の使用、調査前 48 時間以内の中心ラインおよび尿路カテーテルの留置、および調査前 30 日以内の手術に関する情報をカルテから抽出した。HAI の種類と発症日、および微生物学的データを記録した。単変量および多変量ロジスティック解析を用いて、HAI 率の経時的変動、および HAI リスクに対する病棟の種類と患者の特性の影響を評価した。
結果
HAI 有病率（7.6％から 4.3％へ）、および全 HAI 有病者数の割合（100 例あたり 8.6 件から 4.3 件へ）は有意に低下した（P ＜ 0.001）。HAI リスクの上昇と独立して関連する因子は、集中治療室への入室、30 日を超える入院、侵襲的器材の使用、および年齢が 6 ～ 11 歳であることであった。
結論
本研究の HAI 予防戦略は、入院中の小児の感染を減少させるうえで効果的であった。定期的な有病率調査は、HAI の頻度のモニタリング、医療従事者の認識の向上、および効果的な感染制御の確立のための効果的なツールである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

我が国での小児医療に特化した感染サーベイランスのベンチマークはまだなく、こうした取り組みは参考になる。

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J.W. Tang*, W.P. Bahnfleth, P.M. Bluyssen, G. Buonanno, J.L. Jimenez, J. Kurnitski, Y. Li, S. Miller, C. Sekhar, L. Morawska, L.C. Marr, A.K. Melikov, W.W. Nazaroff, P.V. Nielsen, R. Tellier, P. Wargocki, S.J. Dancer

*University of Leicester, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 89-96

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*Cliniques universitaires Saint-Luc, Belgium

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 38-47

A. Bediako-Bowan^*, E. Owusu, S. Debrah, A. Kjerulf, M.J. Newman, J.A.L. Kurtzhals, K. Mølbak
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Journal of Hospital Infection (2020) 104, 321-327

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