A 12-year review of Staphylococcus aureus bloodstream infections in haemodialysis patients: more work to be done

S.F. FitzGerald^*, J. O’Gormana, M.M. Morris-Downes, R.K. Crowley, S. Donlon, R. Bajwa, E.G. Smyth, F. Fitzpatrick, P.J. Conlon, H. Humphreys
^*Beaumont Hospital, Ireland
Journal of Hospital Infection (2011) 79, 218-221
黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）血流感染症（BSI）は、血液透析患者の疾患および死亡の重要な原因である。本研究では、3 次紹介病院の大規模な血液透析施設で実施された、黄色ブドウ球菌 BSI の 12 年間の後向き調査について報告する。全体の黄色ブドウ球菌 BSI 発生率は、100 患者年あたり 17.9（範囲 9.7 ～ 36.8）であった。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant S. aureus；MRSA）BSI 発生率は、100 患者年あたり 5.6（範囲 0.9 ～ 13.8）であった。黄色ブドウ球菌 BSI の全エピソードのうち 11％に感染性合併症が発生し、最も頻度が高いのは感染性心内膜炎であった（7.6％）。黄色ブドウ球菌が血液中から分離されてから 30 日以内に死亡した患者は 10％であった。大半の黄色ブドウ球菌 BSI 症例（83％）は血管カテーテルと関連していた。すべての血液透析部門は、動静脈瘻のような低リスクの血管アクセスを用い、血管内カテーテルの使用を減らすことを優先すべきである。この脆弱な患者群の疾患および死亡の減少を図るため、代替血管アクセスを確保できない場合は、カテーテル関連感染症のリスク低下のための介入を実施すべきである。

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監訳者コメント：

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Whole-genome sequencing in hierarchy with pulsed-field gel electrophoresis: the utility of this approach to establish possible sources of MRSA cross-transmission