Changes in the incidence of candidaemia during 2000-2008 in a tertiary medical centre in northern Taiwan

L.-Y. Chen^*, S.-Y. Liao, S.-C. Kuo, S.-J. Chen, Y.-Y. Chen, F.-D. Wang, S.-P. Yang, C.-P. Fung
^*Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
Journal of Hospital Infection (2011) 78, 50-53
カンジダ血症は高い死亡率と高額の医療費に関連している。台湾におけるカンジダ血症の発生率は1980 年から 2000 年の期間に著しく増加した。2000 年から 2008 年のカンジダ血症発生率の長期的傾向を調査するため、病院を対象としたサーベイランスを実施した。この研究では、カンジダ（Candida）属菌は血流感染症の原因として 4 番目に頻度が高く、30 日粗死亡率は 36.7％であった。最も多く同定された菌種はカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）であったが、菌種による死亡率については有意差が認められなかった。カンジダ血症発生率は 2004 年から減少が始まった。高い死亡率と関連するリスク因子は、カンジダ血症を発症する前の長期入院、肝硬変、悪性腫瘍、腎透析を要する末期腎疾患、人工呼吸器、および尿路カテーテルなどであった。
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監訳者コメント：
カンジダ属（Candida spp.）は最も代表的な酵母真菌であり、医療関連感染症、特に中心静脈カテーテル関連血流感染症の起因菌として最も多く分離される。臨床的に最も高頻度に分離されるのはカンジダ・アルビカンス（C. albicans）であり、その病原性も最も強いとされる。次いでカンジダ・トロピカーリス（C. tropicalis）、カンジダ・グラブラータ（C. glabrata）、カンジダ・パラシローシス（C. parapsilosis）、さらにはカンジダ・クルーゼイ（C. krusei）、カンジダ・ルシタニエ（C. lusitaniae）、カンジダ・ケフィール（C. kefyr）、カンジダ・ギリエルモンディ（C. guilliermondii）などがある。特にC. parapsilosis は経静脈栄養管理（total parenteral nutrition；TPN）、いわゆる高カロリー輸液管理との強い関連が認められる。なお、フルコナゾールが予防的投与された場合、フルコナゾール耐性である C. glabrata、C. krusei などによる感染症のリスクが増加すると考えられる。中心静脈カテーテル管理などの侵襲的な医療処置が増加しており、医療関連カンジダ症については今後もさらなる注意が必要である。

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Y.Cai*, S. Kwek, S.S.L. Tang, S.E. Saffari, E. Lum, S. Yoon, J.P. Ansah, D.B. Matchar, A.L. Kwa, K.A. Ang, J. Thumboo, M.E.H. Ong, N. Graves

*Duke-NUS Medical School, Singapore

 

Journal of Hospital Infection (2022) 121, 1-8

 

 

Realigning the conventional routes of transmission: an improved model for occupational exposure assessment and infection prevention
C.K. Brown^*, A.H. Mitchell
^*George Mason University, USA
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C. Tao*, G. Sun, X. Tang, Y. Gan, G. Liang, J. Wang, Y. Huang
*Centre for Disease Prevention and Control, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China

Journal of Hospital Infection (2022) 127, 51-58