Changes in the incidence of candidaemia during 2000-2008 in a tertiary medical centre in northern Taiwan

L.-Y. Chen^*, S.-Y. Liao, S.-C. Kuo, S.-J. Chen, Y.-Y. Chen, F.-D. Wang, S.-P. Yang, C.-P. Fung
^*Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
Journal of Hospital Infection (2011) 78, 50-53
カンジダ血症は高い死亡率と高額の医療費に関連している。台湾におけるカンジダ血症の発生率は1980 年から 2000 年の期間に著しく増加した。2000 年から 2008 年のカンジダ血症発生率の長期的傾向を調査するため、病院を対象としたサーベイランスを実施した。この研究では、カンジダ（Candida）属菌は血流感染症の原因として 4 番目に頻度が高く、30 日粗死亡率は 36.7％であった。最も多く同定された菌種はカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）であったが、菌種による死亡率については有意差が認められなかった。カンジダ血症発生率は 2004 年から減少が始まった。高い死亡率と関連するリスク因子は、カンジダ血症を発症する前の長期入院、肝硬変、悪性腫瘍、腎透析を要する末期腎疾患、人工呼吸器、および尿路カテーテルなどであった。
サマリー原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
カンジダ属（Candida spp.）は最も代表的な酵母真菌であり、医療関連感染症、特に中心静脈カテーテル関連血流感染症の起因菌として最も多く分離される。臨床的に最も高頻度に分離されるのはカンジダ・アルビカンス（C. albicans）であり、その病原性も最も強いとされる。次いでカンジダ・トロピカーリス（C. tropicalis）、カンジダ・グラブラータ（C. glabrata）、カンジダ・パラシローシス（C. parapsilosis）、さらにはカンジダ・クルーゼイ（C. krusei）、カンジダ・ルシタニエ（C. lusitaniae）、カンジダ・ケフィール（C. kefyr）、カンジダ・ギリエルモンディ（C. guilliermondii）などがある。特にC. parapsilosis は経静脈栄養管理（total parenteral nutrition；TPN）、いわゆる高カロリー輸液管理との強い関連が認められる。なお、フルコナゾールが予防的投与された場合、フルコナゾール耐性である C. glabrata、C. krusei などによる感染症のリスクが増加すると考えられる。中心静脈カテーテル管理などの侵襲的な医療処置が増加しており、医療関連カンジダ症については今後もさらなる注意が必要である。

Inadequate treatment of ventilator-associated pneumonia: risk factors and impact on outcomes

Antibiotic use for respiratory tract infections among older adults living in long-term care facilities: a systematic review and meta-analysis

Y. Huang*, W.I. Wei, D.F. Correia, B.H.M. Ma, A. Tang, E.K. Yeoh, S.Y.S. Wong, M. Ip, K.O. Kwok
*The Chinese University of Hong Kong, China

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 107-121

Susceptibility of healthcare workers in Kenya to hepatitis B: new strategies for facilitating vaccination uptake

Critical points and potential pitfalls of outbreak of IMP-1-producing carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa among kidney transplant recipients: a case-control study

M.P. Freire*, C.H. Camargo, A.Y. Yamada, F.O. Nagamori, J.O. Reusing Junior, F. Spadão, A.P. Cury, F. Rossi, W.C. Nahas, E. David-Neto, L.C. Pierrotti
*University of São Paulo School of Medicine Hospital das Clínicas, Brazil

Journal of Hospital Infection (2021) 115, 83-92

Participatory implementation of an antibiotic stewardship programme supported by an innovative surveillance and clinical decision-support system