Changes in the incidence of candidaemia during 2000-2008 in a tertiary medical centre in northern Taiwan

L.-Y. Chen^*, S.-Y. Liao, S.-C. Kuo, S.-J. Chen, Y.-Y. Chen, F.-D. Wang, S.-P. Yang, C.-P. Fung
^*Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
Journal of Hospital Infection (2011) 78, 50-53
カンジダ血症は高い死亡率と高額の医療費に関連している。台湾におけるカンジダ血症の発生率は1980 年から 2000 年の期間に著しく増加した。2000 年から 2008 年のカンジダ血症発生率の長期的傾向を調査するため、病院を対象としたサーベイランスを実施した。この研究では、カンジダ（Candida）属菌は血流感染症の原因として 4 番目に頻度が高く、30 日粗死亡率は 36.7％であった。最も多く同定された菌種はカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）であったが、菌種による死亡率については有意差が認められなかった。カンジダ血症発生率は 2004 年から減少が始まった。高い死亡率と関連するリスク因子は、カンジダ血症を発症する前の長期入院、肝硬変、悪性腫瘍、腎透析を要する末期腎疾患、人工呼吸器、および尿路カテーテルなどであった。
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監訳者コメント：
カンジダ属（Candida spp.）は最も代表的な酵母真菌であり、医療関連感染症、特に中心静脈カテーテル関連血流感染症の起因菌として最も多く分離される。臨床的に最も高頻度に分離されるのはカンジダ・アルビカンス（C. albicans）であり、その病原性も最も強いとされる。次いでカンジダ・トロピカーリス（C. tropicalis）、カンジダ・グラブラータ（C. glabrata）、カンジダ・パラシローシス（C. parapsilosis）、さらにはカンジダ・クルーゼイ（C. krusei）、カンジダ・ルシタニエ（C. lusitaniae）、カンジダ・ケフィール（C. kefyr）、カンジダ・ギリエルモンディ（C. guilliermondii）などがある。特にC. parapsilosis は経静脈栄養管理（total parenteral nutrition；TPN）、いわゆる高カロリー輸液管理との強い関連が認められる。なお、フルコナゾールが予防的投与された場合、フルコナゾール耐性である C. glabrata、C. krusei などによる感染症のリスクが増加すると考えられる。中心静脈カテーテル管理などの侵襲的な医療処置が増加しており、医療関連カンジダ症については今後もさらなる注意が必要である。

Comparison of national and subnational guidelines for hand hygiene

A new perfusion system to reduce the burden of central-venous-line-associated bloodstream infections in neonates

J.C. Picaud*, S. Faton, P. Pradat, B. Pastor-Diez, A. Martelin, X. Armoiry, S. Hays
*Hopital universitaire de la Croix-Rousse, Hospices Civils de Lyon, France

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 203-212

Cross-colonization of infants with probiotic organisms in a neonatal unit

Faecal microbiota transplantation for recurrent Clostridioides difficile infection: experience with lyophilized oral capsules
E. Reigadas^*, E. Bouza, M. Olmedo, S. Vázquez-Cuesta, L. Villar-Gómara, L. Alcalá, M. Marín, S. Rodríguez-Fernández, M. Valerio, P. Muñoz
^*Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Spain
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 319-324

Lowbury Lecture 2005: infection control from a global perspective