サーベイランスとバンコマイシン耐性腸球菌の流行:ある程度の制御は可能である

2010.07.30

Surveillance and endemic vancomycin-resistant enterococci: some success in control is possible


M. Morris-Downes*, E.G. Smyth, J. Moore, T. Thomas, F. Fitzpatrick, J. Walsh, V. Caffrey, A. Morris, S. Foley, H. Humphreys
*Beaumont Hospital, Ireland
Journal of Hospital Infection (2010) 75, 228-233
バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)は、アイルランドの多くの病院で流行している。VREが流行している施設の2001年から2008年のサーベイランスデータを解析した。臨床的に重要なすべての腸球菌のバンコマイシン感受性を調べた。集中治療室への全入室例を対象として、入室時およびその後は週1回スクリーニングを行った。VRE患者の隔離・コホーティング、月1回のVRE保菌率調査、電子警告システムの導入、手指・環境衛生の改善プログラム、および抗菌薬担当薬剤師との面談などの介入を実施した。VREスクリーニングサンプル陽性数は、2001年(10,000病床日あたりのVREスクリーニング陽性1.96例)から2006年(10,000病床日あたり4.98例)にかけて有意に増加し(P ≦ 0.001)、2007年(10,000病床日あたり3.18例)には減少した(P ≦ 0.01)。VRE血流感染症(BSI)は、2001年の10,000病床日あたり0.09例から2005年の10,000病床日あたり0.78例に増加したが(P ≦ 0.001)、その後は減少した。線形回帰分析から、新規VRE症例数と非隔離VRE患者数との間に有意な関連が認められ、特に2005年5月から2006年12月との間(P = 0.009、95%信頼区間[CI]0.08~0.46)、および2005年5月から2008年12月との間(P = 0.008、95%CI 0.06~0.46)で顕著であった。ルーチンのVREサーベイランスと他の方法と組み合わせることにより、VREが流行している地域や制約のある施設であっても、VRE BSI・保菌を制御することが可能である。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント
選択圧と保菌圧の両方の改善が感染対策には必要であろう。地域的に蔓延した状態での制御はほとんど困難であり、それ以前の改善が重要である。

同カテゴリの記事

2016.12.21

Burden, spectrum, and impact of healthcare-associated infection at a South African children’s hospital

2020.10.30

Toilet drain water as a potential source of hospital room-to-room transmission of carbapenemas-producing Klebsiella pneumoniae
L. Heireman*, H. Hamerlinck, S. Vandendriessche, J. Boelens, L. Coorevits, E. De Brabandere, P. De Waegemaeker, S. Verhofstede, K. Claus, M.A. Chlebowicz-Flissikowska, J.W.A. Rossen, B. Verhasselt, I. Leroux-Roels
*Ghent University Hospital, Belgium
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 232-239

2019.09.29

Design variables with significant effect on system performance of unidirectional displacement airflow systems in hospitals

2023.03.10
Measurement of SARS-CoV-2 in air and on surfaces in Scottish hospitals

M.M. Loh*, N. Yaxley, G. Moore, D. Holmes, S. Todd, A. Smith, E. Macdonald, S. Semple, M. Cherrie, M. Patel, R. Hamill, A. Leckie, S.J. Dancer, J.W. Cherrie
*Institute of Occupational Medicine, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 133, 1-7


2017.02.28

Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) outbreak in South Korea, 2015: epidemiology, characteristics and public health implications