Surveillance and endemic vancomycin-resistant enterococci: some success in control is possible

M. Morris-Downes^*, E.G. Smyth, J. Moore, T. Thomas, F. Fitzpatrick, J. Walsh, V. Caffrey, A. Morris, S. Foley, H. Humphreys
^*Beaumont Hospital, Ireland
Journal of Hospital Infection (2010) 75, 228-233
バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）は、アイルランドの多くの病院で流行している。VREが流行している施設の2001年から2008年のサーベイランスデータを解析した。臨床的に重要なすべての腸球菌のバンコマイシン感受性を調べた。集中治療室への全入室例を対象として、入室時およびその後は週1回スクリーニングを行った。VRE患者の隔離・コホーティング、月1回のVRE保菌率調査、電子警告システムの導入、手指・環境衛生の改善プログラム、および抗菌薬担当薬剤師との面談などの介入を実施した。VREスクリーニングサンプル陽性数は、2001年（10,000病床日あたりのVREスクリーニング陽性1.96例）から2006年（10,000病床日あたり4.98例）にかけて有意に増加し（P ≦ 0.001）、2007年（10,000病床日あたり3.18例）には減少した（P ≦ 0.01）。VRE血流感染症（BSI）は、2001年の10,000病床日あたり0.09例から2005年の10,000病床日あたり0.78例に増加したが（P ≦ 0.001）、その後は減少した。線形回帰分析から、新規VRE症例数と非隔離VRE患者数との間に有意な関連が認められ、特に2005年5月から2006年12月との間（P ＝ 0.009、95％信頼区間［CI］0.08～0.46）、および2005年5月から2008年12月との間（P ＝ 0.008、95％CI 0.06～0.46）で顕著であった。ルーチンのVREサーベイランスと他の方法と組み合わせることにより、VREが流行している地域や制約のある施設であっても、VRE BSI・保菌を制御することが可能である。
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監訳者コメント：
選択圧と保菌圧の両方の改善が感染対策には必要であろう。地域的に蔓延した状態での制御はほとんど困難であり、それ以前の改善が重要である。

Repeated transmission of SARS-CoV-2 in an overcrowded Irish emergency department elucidated by whole-genome sequencing

D. Hare*, C. Meaney, J. Powell, B. Slevin, B. O’ Brien, L. Power, N.H. O’ Connell, C.F. De Gascun, C.P. Dunne, P.J. Stapleton
*University Hospital Limerick, Ireland

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 1-9

Long-term intensive care unit outbreak of carbapenamase-producing organisms associated with contaminated sink drains

A. Anantharajah*, F. Goormaghtigh, E. Nguvuyla Mantu, B. Güler, B. Bearzatto, A. Momal, A. Werion, P. Hantson, B. Kabamba-Mukadi, F. Van Bambeke, H. Rodriguez-Villalobos, A. Verroken
*Cliniques universitaires Saint-Luc, Belgium

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 38-47

Association between healthcare water systems and Pseudomonas aeruginosa infections: a rapid systematic review

The effect of intestinal microbiota dysbiosis on growth and detection of carbapenemase-producing Enterobacterales within an in vitro gut model

H.C. Harris*, A.M. Buckley, W. Spittal, D. Ewin, E. Clark, J. Altringham, K. Bentley, I.B. Moura, M.H. Wilcox, N. Woodford, K. Davies, C.H. Chilton
*University of Leeds, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 113, 1-9

Impact of infection with extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli or Klebsiella species on outcome and hospitalization costs