病院ネットワークを利用した手術部位感染症発生率の低減：フランスのISO-RAISINサーベイランスシステムの結果★★
Reducing surgical site infection incidence through a network: results from the French ISO-RAISIN surveillance system
P. Astagneau*, F. L’Heriteau, F. Daniel, P. Parneix, A.-G. Venier, S. Malavaud, P. Jarno, B. Lejeune, A. Savey, M.-H. Metzger, C. Bernet, J. Fabry, C. Rabaud, H. Tronel, J.-M. Thiolet, B. Coignard, for the ISO-RAISIN Steering Group
*Coordinating Centre for Nosocomial Infection Control, Northern Region, France
Journal of Hospital Infection (2009) 72, 127-134
手術部位感染症（SSI）は院内感染制御プログラムの主要な標的の1つである。著者らは、ISO-RAISIN（infection du site operatoire－Reseau Alerte Investigation Surveillance des Infections）と称する全国的なSSIサーベイランスシステムの8年間にわたる成果を評価した。毎年3か月間、手術を受けた連続症例を登録し、術後30日間調査を行った。標準的な判定基準に従ったSSIの診断や、創分類、米国麻酔科医学会（American Society of Anesthesiologists；ASA）スコア、手術時間、待期的手術/緊急手術、および手術の種類などのリスク因子に関する個々の患者のデータを、標準化した書式に記入した。1999年から2006年の間に838の参加病院で手術を受けた964,128例に、14,845件のSSIが確認された（全体の粗発生率1.54％）。全体のSSI粗発生率は2.04％から1.26％に（P＜0.001、相対減少率－38％）、全米病院感染サーベイランスシステム（NNIS）-0で補正したSSI発生率（監訳者註：SSIサーベイランスにおけるNNISリスクインデックスが0の症例のみのSSI発生率）は1.10％から0.74％に（P＜0.001、相対減少率－33％）低下した。顕著なSSI発生率低下が観察されたのはヘルニア修復と帝王切開であり、次いで胆嚢摘出術、人工股関節形成術、および乳房切除術であった。病院ネットワークを利用したベンチマーク達成を目指す積極的サーベイランスは、SSI発生率を低下させる有効な戦略である。
サマリー 原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
フランスの全国的SSIサーベイランスに関するまとまったデータ。SSIサーベイランスがSSIを減少させる効果をもつことを明確に示している。SSIサーベイランスのモチベーションを高める文献である。
同カテゴリの記事
New technology markedly improves hand-hygiene performance among healthcare workers after restroom visits
Is there a widespread clone of Serratia marcescens producing outbreaks worldwide?
C. Francés-Cuesta*, V. Sánchez-Hellín, B. Gomila, F. González-Candelas
*Institute for Integrative Systems Biology I2SysBio (CSIC-UV), Spain
Journal of Hospital Infection (2021) 108, 7-14
Barriers to investigating and reporting nosocomial outbreaks to health authorities in São Paulo, Brazil: a mixed methods approach
The daily direct costs of isolating patients identified with highly resistant micro-organisms in a non-outbreak setting
M.D. van Dijk*, A.F. Voor in ’t holt, S. Polinder, J.A. Severin, M.C. Vos
*Erasmus MC University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands
Journal of Hospital Infection (2021) 109, 88-95
Impact and cost of infection control measures to reduce nosocomial transmission of extended-spectrum β-lactamase-producing organisms in a non-outbreak setting