Further bacteriological evaluation of the TOUL mobile system delivering ultra-clean air over surgical patients and instruments

M. Thore*, L.G. Burman
*County Hospital, Sweden
Journal of Hospital Infection (2006) 63, 185-192
可動式スクリーンを通して指数曲線状超清浄気流（EUA）を生産する2種類の可動式TOUL-400ユニット（1型および2型）を評価した（床からスクリーンの中心までの最大高：1型1.4 m、2型1.6 m）。TOUL-400 1型ユニットにより細菌付着率は、テーブル上の1.7 m（長さ）×1.0 m（幅）部分で60％を超えて減少し（P＝0.001）、スクリーンから1.0 mでの平均の空中浮遊細菌数は、1時間あたりの換気回数（ACH）が6回の部屋での実験で、23コロニー形成単位（CFU）/m3から1.6 CFU/m3に減少した。16 ACHの手術室での減少は、対照実験での細菌汚染レベルが高いために2～3倍高かった。1カ所の14 cm静置培地で、劇的であるが局所的な付着率の減少が記録されたが（手術室のスクリーンから0.8 mの位置で2,376倍を超える減少）、これは明らかにEUAのあたる中心であったことが原因であった。TOUL-400ユニットの影響は、同じ試料採取場所で並行して記録した空気細菌数による評価では、ほぼ100倍に過小評価された（26.5倍の減少）。6 ACHの室内で疑似冠動脈造影および疑似股関節形成を施行中には、EUAが阻害されない場合にはTOUL-400 2型ユニットによって超清浄空気（＜10 CFU/m3）が切開部位全域で得られた（スクリーンと術創の最大距離1.7 m）。実際の冠動脈造影（6 ACH室、スクリーンと術創の距離2.0～2.3 m）および手術室での様々な手術（スクリーンと術創の距離1.4～1.8 m）では、超清浄空気が18例のうちの3例の術創で得られたが、この場合の特徴は気流の阻害がないこと、および最大距離が1.8 mであることであった。一方の端にTOUL-400ユニットと同じEUAユニットを装備した、新しく開発されたTOUL-300手術器具台（1.3～1.7×0.6 m）を、6 ACHの室内および16 ACHの手術室で評価した。本ユニットは、0.8 mの位置で超清浄空気を供給し（1.9 CFU/m3、96％減少、P＝0.01）、台の大部分の表面上で付着率が60％を超えて減少した。スクリーンの位置決定の単純化または到達距離の延長、さらに術創へ気流を正確に到達させるためのメカニズムによって、TOUL EUAシステムの臨床的有用性が向上すると思われる。
サマリー 原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
TOUL Meditech社（http://www.toul.se/）の可動式ultra-clean air発生装置に関する検討の論文である。空気清浄野を可動式装置モニター上でコントロールする発想がユニークである。

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1. Fang*, I. Fröding, M. Ullberg, C.G. Giske

*Karolinska University Hospital, Sweden

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 12-15

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