Control of a cluster of community-associated, methicillin-resistant Staphylococcus aureus in neonatology

H. Sax*, K. Posfay-Barbe, S. Harbarth, P. Francois, S. Touveneau, C.L. Pessoa-Silva, J. Schrenzel, S. Dharan, A. Gervaix, D. Pittet
*Uiversity of Geneva Hospital, Switzerland
Journal of Hospital Infection (2006) 63, 93-100
新生児病棟における市中感染型MRSA（CA-MRSA）の集団発生を制御するために、新生児および親のスクリーニング、MRSA分離株の分子解析、および症例の長期追跡を含む調査を実施した。2000年夏の2カ月間で、Panton-Valentine型ロイコシジン（PVL）産生CA-MRSA（ST5-MRSA-IV株）を、新生児5例で検出した。初発症例の母親は乳腺炎および創傷感染の徴候を示し、初発症例はCA-MRSAの陽性反応の結果となった。PVL陰性MRSA株（ST228-MRSA-I）による小規模の地域流行クラスターが、同時に発生した。衛生対策の強化、防護的予防策、保菌者の局所的除菌、および新規入院患者のコホーティングにより、集団発生は終息した。集団発生の4カ月後、別の新生児の母親が流行CA-MRSA株による、せつ症を発症した。乳児1例でCA-MRSA保菌が持続し、集団感染の4年後に兄弟の皮膚感染症の原因となった。結論として、流行CA-MRSA株は初発症例の母親が端緒となった。これが新生児の間で拡散し、次いで母親および兄弟に伝播した。本稿は、欧州において制御に成功した、遺伝的に異なるPVL産生CA-MRSA菌株による新生児集団感染に関する最初の報告である。
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監訳者コメント：
米国でもEID※でCA-MRSAによるNICUアウトブレイクがすでに報告されており、幸い現時点では、わが国にはPVL産生CA-MRSAはほとんど小児の皮膚軟部組織感染症から分離されていないが、今後、わが国でも小児期のCA-MRSAに関する継続的な監視を行う必要があろう。※Bratu S, Eramo A, Kopec R, et al. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in hospital nursery and maternity units. Emerg Infect Dis 2005;11:808-813.

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Impact of control measures including decolonization and hand hygiene for orthopaedic surgical site infection caused by MRSA at a Japanese tertiary-care hospital

H. Kawamura*, N. Imuta, T. Ooka, A. Shigemi, M. Nakamura, K. Mougi, Y. Obama, R. Fukuyama, S. Arimura, N. Murata, H. Tominaga, H. Sasaki, S. Nagano, N. Taniguchi, J. Nishi
*Kagoshima University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 151-159

Nudging hand hygiene compliance: a large-scale field experiment on hospital visitors

P.G. Hansen*, E.G. Larsen, A. Modin, C.D. Gundersen, M. Schilling
*Roskilde University, Roskilde, Denmark

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M. Meda^*, V. Gentry, P. Reidy, D. Garner
*Frimley Park Hospital, UK
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 605-609