新生児集中治療室におけるSerratia marcescensの集団発生中の定着を検出するための最適なスクリーニング方法は何か ★★
What is the best screening method to detect Serratia marcescens colonization during an outbreak in a neonatal intensive care nursery?
M. Giles*, H-M. Harwood, D.A. Gosling, D. Hennessy, C.T. Pearce, A.J. Daley
*The Royal Women’s Hospital, Australia
Journal of Hospital Infection (2006) 62, 349-352
新生児集中治療室(NICU)でセラチア・マルセセンス(Serratia marcescens)が集団発生することがある。しかし、保菌新生児患者の最適なスクリーニング方法は確立していない。地理的に離れた2カ所のNICUで、S. marcescensの集団発生中の新生児の気道および消化管における保菌をスクリーニングした。9カ月の調査期間で合計58例の新生児にS. marcescensの定着(47例)または感染(11例)が認められた。定着を認めた新生児の44例では気道と消化管の両方から試料を採取しており、そのうち消化管由来試料のみ陽性は39%、気道由来試料のみ陽性は22%で、両方の試料で菌が増殖した新生児は39%であった。固形培地への接種前に増菌を実施すると、気道保菌者の検出力が増強した。S. marcescensの集団発生中に、菌が定着した新生児を最大限に検出するためには、気道と消化器の両試料を採取すべきである。ブロス培地での増菌を行うと結果判定が1日遅延するが、気道由来試料の陽性率が高くなる。
サマリー 原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
MRSAなどの耐性菌対策として能動的監視培養(active surveillance culture;ASC)を実施すべきか、盛んな議論の対象となっているが、スクリーニング目的であればどのような検体を採取すべきか、対象菌ごとに検討する必要がある。
同カテゴリの記事
Hospital and long-term care facility environmental service workers’ training, skills, activities and effectiveness in cleaning and disinfection: a systematic review R.E. Thomas*, B.C. Thomas, D. Lorenzetti, J. Conly *University of Calgary, Canada Journal of Hospital Infection (2022) 124, 56-66
Impact of cohorting carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) patients combined with enhanced environmental cleaning on CRAB bloodstream infections: a prospective surveillance-based study I. Margalit*, N. Pinas-Zade, A. Fridlin, B. Mechnik, Y. Peretz, H. Jaber, R. Rapaport, Y. Weiss-Ottolenghi, M. Brod, I. Ben-Zvi, S. Amit, Y. Levy, N. Barda, H. Yonath, G. Regev-Yochay *Sheba Medical Center, Israel Journal of Hospital Infection (2025) 162, 326-332
Short versus prolonged duration of therapy for Pseudomonas aeruginosa bacteraemia: a systematic review and meta-analysis N. Ranganath*, L.C. Hassett, O.M.A. Saleh, Z.A. Yetmar *Mayo Clinic, USA Journal of Hospital Infection (2024) 148, 155-166
Antimicrobial persistence of two alcoholic preoperative skin preparation solutions C. Beausoleil*, S.L. Comstock, D. Werner, L. Li, J.M. Eby, E.C. Zook *BioScience Laboratories, Inc., USA Journal of Hospital Infection (2022) 129, 8-16
Risk factors of carbapenem and multi-drug resistance in Pseudomonas aeruginosa bloodstream infection: the role of pulmonary infection X. Xie*, W. Xiao, M. Liu, L. Li, Y. Liu, Y. Bai, B. Wang, T. Du, W. Shi, M. Li, M. Du *Ningxia People’s Armed Police Corps Hospital, China Journal of Hospital Infection (2025) 166, 143-151
