What is the best screening method to detect Serratia marcescens colonization during an outbreak in a neonatal intensive care nursery?

M. Giles*, H-M. Harwood, D.A. Gosling, D. Hennessy, C.T. Pearce, A.J. Daley
*The Royal Women’s Hospital, Australia
Journal of Hospital Infection (2006) 62, 349-352
新生児集中治療室（NICU）でセラチア・マルセセンス（Serratia marcescens）が集団発生することがある。しかし、保菌新生児患者の最適なスクリーニング方法は確立していない。地理的に離れた2カ所のNICUで、S. marcescensの集団発生中の新生児の気道および消化管における保菌をスクリーニングした。9カ月の調査期間で合計58例の新生児にS. marcescensの定着（47例）または感染（11例）が認められた。定着を認めた新生児の44例では気道と消化管の両方から試料を採取しており、そのうち消化管由来試料のみ陽性は39％、気道由来試料のみ陽性は22％で、両方の試料で菌が増殖した新生児は39％であった。固形培地への接種前に増菌を実施すると、気道保菌者の検出力が増強した。S. marcescensの集団発生中に、菌が定着した新生児を最大限に検出するためには、気道と消化器の両試料を採取すべきである。ブロス培地での増菌を行うと結果判定が1日遅延するが、気道由来試料の陽性率が高くなる。
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監訳者コメント：
MRSAなどの耐性菌対策として能動的監視培養（active surveillance culture；ASC）を実施すべきか、盛んな議論の対象となっているが、スクリーニング目的であればどのような検体を採取すべきか、対象菌ごとに検討する必要がある。

A search strategy for detecting duodenoscope-associated infections: a retrospective observational study

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Simulated-use evaluation of rapid ChannelCheck™ cleaning test for optimal detection of organic residues in flexible endoscope channels

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Routine wastewater-based monitoring of antibiotic resistance in two Finnish hospitals: focus on carbapenem resistance genes and genes associated with bacteria causing hospital-acquired infections

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Short versus prolonged duration of therapy for Pseudomonas aeruginosa bacteraemia: a systematic review and meta-analysis

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Inclusion of emergency department attendance on classification of Clostridioides difficile infection-onset status: a revised definition

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