新生児集中治療室におけるSerratia marcescensの集団発生中の定着を検出するための最適なスクリーニング方法は何か ★★
What is the best screening method to detect Serratia marcescens colonization during an outbreak in a neonatal intensive care nursery?
M. Giles*, H-M. Harwood, D.A. Gosling, D. Hennessy, C.T. Pearce, A.J. Daley
*The Royal Women’s Hospital, Australia
Journal of Hospital Infection (2006) 62, 349-352
新生児集中治療室(NICU)でセラチア・マルセセンス(Serratia marcescens)が集団発生することがある。しかし、保菌新生児患者の最適なスクリーニング方法は確立していない。地理的に離れた2カ所のNICUで、S. marcescensの集団発生中の新生児の気道および消化管における保菌をスクリーニングした。9カ月の調査期間で合計58例の新生児にS. marcescensの定着(47例)または感染(11例)が認められた。定着を認めた新生児の44例では気道と消化管の両方から試料を採取しており、そのうち消化管由来試料のみ陽性は39%、気道由来試料のみ陽性は22%で、両方の試料で菌が増殖した新生児は39%であった。固形培地への接種前に増菌を実施すると、気道保菌者の検出力が増強した。S. marcescensの集団発生中に、菌が定着した新生児を最大限に検出するためには、気道と消化器の両試料を採取すべきである。ブロス培地での増菌を行うと結果判定が1日遅延するが、気道由来試料の陽性率が高くなる。
サマリー 原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
MRSAなどの耐性菌対策として能動的監視培養(active surveillance culture;ASC)を実施すべきか、盛んな議論の対象となっているが、スクリーニング目的であればどのような検体を採取すべきか、対象菌ごとに検討する必要がある。
同カテゴリの記事
Evaluation of a peracetic-acid-based sink drain disinfectant on the intensive care unit of a tertiary care centre in Belgium R. Vanstokstraeten*, B. Gordts, N. Verbraeken, L. Blommaert, M. Moretti, D. De Geyter, I. Wybo *Vrije Universiteit Brussel (VUB), Universitair Ziekenhuis Brussel (UZ Brussel), Belgium Journal of Hospital Infection (2024) 154, 45-52
Incidence and risk factors for subsequent infections among rectal carriers with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a systematic review and meta-analysis X. Wang*, J. Liu, A. Li *Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University, China Journal of Hospital Infection (2024) 145, 11-21
What is the viable microbiome of the healthcare toilet? C. Aumeran*, L. Hamilton, L. Jamieson, E. Speake, S.J. Dancer *3IHP, CHU Clermont-Ferrand, France Journal of Hospital Infection (2025) 165, 48-56
An outbreak of multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii on a burns ICU and its control with multi-faceted containment measures T. Obenhuber*, T.C. Scheier, T. Stutz, M. Hug, D. Fontein, A. Kaiser, S. Schoene, P. Steiger, S.D. Brugger, W. Zingg, P.W. Schreiber *University Hospital Zurich and University of Zurich, Switzerland Journal of Hospital Infection (2024) 146, 102-108
Risk factors for blood exposure accidents and their reporting in dentistry in The Netherlands I.F. Persoon*, A.M. Kaan, N.Su, J.J. de Soet, C.M.C. Volgenant *University of Amsterdam and Vrije Universiteit Amsterdam, The Netherlands Journal of Hospital Infection (2025) 160, 26-33
