Examining outpatients’ hand hygiene behaviour and its relation to COVID-19 infection prevention measures

S. Gaube*, K. Walton, A-K. Kleine, S. Däumling, C. Rohrmeier, S. Müller, E. Bonrath, W. Schneider-Brachert
*University College London, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 55-62

背景

外来診療の需要が高まるにつれて、これらの施設において感染伝播のリスクが高まっている。しかし、外来診療所での感染予防制御策に関する調査には限界があり、患者に焦点を置いた調査はない。

目的

COVID-19 パンデミック時の外来患者の手指衛生行動、その決定因子、他の感染予防策とそれらの関連を調査すること。

方法

外来診療所 1 施設における 1 つの患者コホートの手指衛生行動を観察し、診療所 5 施設における各コホートの外来での手指衛生実践について調査した。理論的領域フレームワーク（TDF）に基づく質問票を用いて、行動の予測因子を調べた。さらに、患者は COVID-19 感染予防策の遵守、ワクチン接種状況、疾患リスクの認識、ワクチンへの躊躇について回答した。

結果

患者 618 例において観察された手指衛生率は低かったが（12.8％）、調査した患者 300 例のうち 67.3％は外来診療所に入る際に手指を消毒していると回答した。TDF 領域の「記憶、注意、意思決定プロセス」「感情」は、外来診療所における現在（今日の）および通常の手指衛生行動を有意に予測した。手指衛生行動は COVID-19 感染予防遵守と正の相関を示したが、患者のワクチン接種状況との有意な関連は認められず、行動の動機付けが異なることが示唆された。

結論

患者が忘れずに手指を清浄にすることに焦点を置いた介入により、外来患者における手指衛生は改善されるはずである。患者の安全を確実にするために、外来診療所での感染予防に関するさらなる調査が必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

COVID-19のパンデミックにより世界の人々の衛生行動が変化した。ここドイツにおいては COVID-19 の診療は外来中心で実施されたが、一般診療所では感染予防策に対する十分なインフラやリソースがないのが現状である。結果的に外来に来る患者の手指衛生、マスク、環境消毒などの不十分さが外来での感染リスクを高めている。外来患者の手指衛生に関する研究はこれまでなかった。結果は手指衛生への意識は 7 割弱あるものの、実際には約 13％程度の実施率に留まっており、この差を縮めてゆくための戦略を考えてゆくことが必要であろう。

Carbapenem-resistant Providencia spp.: the threat at the door

O. Ozalp*, B. Ortakci, S. Komec, O. Gokce, E. Alp, O.A. Aydin
*University of Health Sciences, Turkey

Journal of Hospital Infection (2025) 163, 51-55

Evaluating the risk of Clostridioides difficile infection from toilet flushing: a quantitative microbial risk assessment and implications for infection control

E.N. Paddy*, M. Sohail, O.O.D. Afolabi
*Loughborough University, UK

Journal of Hospital Infection (2025) 159, 92-99

Trends in hospital acquired New Delhi metallo-beta-lactamase-producing Enterobacterales in Tuscany (Italy) from 2019 to 2021: impact of the COVID-19 pandemic

G. Arzilli*, S. Forni, L. Righi, S. Barnini, P. Petricci, E.M. Parisio, M. Pistello, P. Vivani, G. Gemignani, A. Baggiani, T. Bellandi, G. Privitera, F. Gemmi, L. Tavoschi, A. Porretta
*University of Pisa, Italy

Journal of Hospital Infection (2023) 137, 44-53

Genome-based typing reveals rare events of patient contamination with Pseudomonas aeruginosa from other patients and sink traps in a medical intensive care unit

C. Couchoud*, X. Bertrand, M. Bourgeon, G. Piton, B. Valot, D. Hocquet
*Centre Hospitalier Universitaire, France

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 63-70

Impact of discontinuing contact precautions and enforcement of basic hygiene measures on nosocomial vancomycin-resistant Enterococcus faecium transmission

V.M. Eichel*, S. Boutin, U. Frank, M.A. Weigand, A. Heininger, N.T. Mutters, M.W. Büchler, K. Heeg, D. Nurjadi
*Heidelberg University Hospital, Germany

Journal of Hospital Infection (2022) 121, 120-127