Updated risk factors for ventilator-associated pneumonia: findings from a matched case—control VAPRISK study

Islam Ahmed*, Hanan Hasan Soliman, Tamer Habib, Amani Waheed
*Suez Canal University, Egypt

Journal of Hospital Infection (2026) 176, 95-106

背景

予防バンドルやサーベイランスシステムは広く使われているが、人工呼吸器関連イベントの発生率は、2023 年に 13％上昇した。この研究では、資源の乏しい臨床環境における人工呼吸器関連肺炎（VAP）の予防のために、エビデンスに基づいた標的を明らかにすることを目的として、そのような環境での VAP の独立したリスク因子の特定を目的とした。

方法

90 例の VAP 患者を、性別、年齢、VAP 発症の時点での機械換気の継続期間に基づいて、対照と 1：1 でマッチさせた。多変量ロジスティック回帰を用いて、独立したリスク因子を特定した。

結果

交絡因子について考慮した後では、最近の脳血管発作（補正オッズ比［OR］＝ 6.555、95％信頼区間［CI］、1.768 ～ 24.306、P ＝ 0.005）、ミダゾラムによる鎮静（補正 OR ＝ 3.292、95％CI 1.342 ～ 8.079、P ＝ 0.009）、コルチコステロイドの使用歴（補正 OR ＝ 3.369、95％CI 1.335 ～ 8.505、P ＝ 0.010）が有意なリスク因子であった。VAP バンドルの項目に関しては、「No sedation holiday（鎮静のない日がないこと）」（補正 OR ＝ 6.774、95％CI 2.751 ～ 16.682、P ＜ 0.001）と「Oral care with chlorhexidine（クロルヘキシジンによる口腔ケア）」（補正 OR ＝ 8.544、95％CI 3.334 ～ 21.891、P ＜ 0.001）の両方が、独立して、VAP のオッズの上昇と関連していた。

結論

年齢、性別、機械換気の継続期間についてマッチさせた患者コホートにおいて、多変量解析によって、最近の脳血管発作、ミダゾラムによる鎮静、鎮静のない日がないこと、コルチコステロイドの使用歴、クロルヘキシジンによる口腔ケアが、独立して、VAP と関連していることが明らかになった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
VAP と鎮静中断の未実施やミダゾラム使用との関連は、日常的な鎮静管理を見直す上で参考となる。

A decade of Clostridioides difficile infection: a constant challenge to maintain the status quo

M. Skally*, K. Bennett, K. Burns, R. Brennan, C. Finn, K. O’Connell, B. Dinesh, S. O’Donnell, W. Fawley, M. Wilcox, H. Humphreys, F. Fitzpatrick
*Beaumont Hospital, Ireland

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 59-66

Evolving epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacterales: one hospital’s infection prevention and control response over nine years

M. Foley*, F. Duffy, M. Skally, F. McCormack, C. Finn, M. O’Connor, J. Cafferkey, T. Thomas, K. Burns, F. Fitzpatrick, K. O’Connell, E.G. Smyth, H. Humphreys

*Beaumont Hospital, Ireland

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 61-68

How aseptic is aseptic technique conducted by nurses outside the operating room environment? A critical review

E. Purssell*, D. Gould
*Anglia Ruskin University, UK

Journal of Hospital Infection (2026) 171, 137-145

Evaluation of cleaning and sterilization of liposuction cannulas after intentional contamination with human fat, Mycobacterium abscessus subspecies bolletii, and Geobacillus stearothermophilus

J.A.G. Bronzatti*, R.Q. de Souza, C.V. Niero, C.L. Romagnoli, N.M. da Silva, C.Q. de Moraes Bruna, L.A. Gioielli, K.U. Graziano
*University of São Paulo, Brazil

Journal of Hospital Infection (2023) 136, 8-13

Contamination and control of environmental surfaces and personal protective equipment in dental clinics: a multi-centre study

J. Ding*, M. Huang, Y. Shen, H. Dong, T. Yuan, Y. Jin, L. Li, X. Gui, R. Shen, M. Tang, Y. Zhang, Y. Shen, H. Huang, H. Ban, Y.Yang, E.Lu
*Shanghai Jiao Tong University, China

Journal of Hospital Infection (2025) 161, 44-51