Electronic surveillance system shortens time-to-action and improves adherence to the isolation bundle for patients with Clostridioides difficile infection: an interrupted time series at a French university hospital

Vincent Faivre*, Julie Lizon, Anaïs Colas, Béatrice Demoré, Arnaud Florentin, Alexandre Baudet
*CHRU-Nancy, Service Territorial de Prévention du Risque Infectieux, France

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 219-227

背景

電子サーベイランスシステムは、感染予防・制御（IPC）チームが、クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）などの病原体の検出・監視を支援する可能性がある。我々は、IPC チームが実施する監査の実施率、応答の時系列、C. difficile 隔離バンドルの遵守に対して電子サーベイランスシステムが与える影響を推定することを目的とした。

方法

2018 年から 2025 年にナンシー大学病院で、中断時系列解析を用いた準実験的前後比較研究を実施した。電子サーベイランスシステム ZINCTM は、2022 年 10 月に導入した。検体の検査で C. difficile 陽性となった入院患者全例に対する隔離対策について調査するためIPC チームが監査した結果を、月次でに集計した。

結果

全体で、673 件の監査が完了した。ZINC^TM を実施してから、IPCチームの監査の実施率の中央値は高く（100％）、レベルの正の変化が統計的有意に近づいていた（＋12.5ポイント、P ＝ 0.053）。陽性の検体を検出し IPC チームに知らせるまでの遅れの中央値は 1 日から 0 日に減少し、知らされてから監査を完了するまでの遅れの中央値は 3 日から 1 日に減少した（P ＜ 0.001）。新型コロナウイルス感染症後／ZINC^TM 前の期間と比べて、C. difficile 隔離バンドルの全体的な遵守は、レベル（＋21.5 ポイント、P ＜ 0.001）と傾向（＋1.6 ポイント / 月、P ＝ 0.002）の両方で増加した。隔離の構成要素の傾向は、大部分が改善し、特に、手指衛生製品の入手可能性（＋1.0ポイント / 月、P ＝ 0.02）、接触予防策の処方（＋1.2ポイント/ 月、P ＝ 0.04）、隔離の標識（＋1.2ポイント/ 月、P ＝ 0.15）が改善した。

結論

ZINC^TM 電子サーベイランスシステムの実施によって、C. difficile 感染症への対処における IPC チームの応答の時系列（警報から監査までの遅れが 3 日から 1 日に減少した）と隔離バンドルの全体的な遵守（システムの 2022 年の実施より前の約 20％から、実施後の約 40 ～ 50％まで）の両方が改善した。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
特になし

A 12-year review of Staphylococcus aureus bloodstream infections in haemodialysis patients: more work to be done

Cost-effectiveness analysis of oral probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhoea in children and adolescents

Comparison of complication rates between midline catheters and peripherally inserted central catheters: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

J-Y. Lai*, M-J Wu, M.S.N. Gautama, T-W. Huang
*Tzu Chi University, Taiwan

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 131-139

High level cephalosporin-resistant Enterobacteriaceae ventilator-associated pneumonia: prognostic factors based on a cohort study

Bloodstream infections in patients with kidney disease: risk factors for poor outcome and mortality