Educational intervention to optimise antibiotic prescribing: a narrative review of recent evidence

M. Acampora*, G. Graffigna
*Università Cattolica del Sacro Cuore, Italy

Journal of Hospital Infection (2026) 174, 146-160

抗菌薬適正使用支援（AMS）介入は、処方実践を最適化し、抗菌薬耐性に取り組むことを目的とする。2019 年以降、米国疾病管理予防センター（CDC）は、教育を AMS プログラムの中核要素として含めている。この記述的レビューでは、抗菌薬使用を改善するための、医療従事者を対象とした教育介入に関する最近のエビデンス（2019 年から 2025 年）を統合する。データベースにおける系統的検索によって、様々な国および臨床環境で実施された適格な研究 78 件が特定された。ほとんどの介入（N ＝ 58）は、適切な抗菌薬の選択、投与期間、ガイドラインの遵守などの、臨床知識の移転を重視していた。少数（N ＝ 20）のみが、患者とのコミュニケーションや意思決定の共有を含む、心理社会的および行動的側面を取り上げていた。この相違は、教育提供者のプロフィールが主に感染症専門医または薬剤師などの臨床専門家であること、および行動的または理論的枠組みの使用は限定的であることに反映されていた。教育戦略には、従来のトレーニングセッションや監査とフィードバックが含まれている頻度が高かった。いくつかの研究では処方行動の改善が報告されたが、長期の持続可能性や実施の忠実性はほとんど評価されていなかった。処方実践の形成における行動的および心理社会的要因の役割について認識が高まっているにもかかわらず、これらの側面は依然として教育内容から大きく欠けている。持続可能な変化を促進するためには、今後の AMS プログラムにおいて、理論に基づくデザインを採用し、心理社会的および行動的側面を組み込むべきである。これらの側面を強化することは、医療従事者が処方決定の複雑な現実を切り抜けることを支援し、不適切な抗菌薬使用の減少を長期にわたって達成するために不可欠である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
抗菌薬適正使用支援（AMS）介入について、様々な国および臨床環境で実施された適格な研究 78 件が特定され、そのエビデンスの記述的レビューをおこなっている。不適切な抗菌薬使用の減少を長期にわたって達成するために抗菌薬適正使用支援（AMS）介入は不可欠であると結論づけている。

Prevalence of healthcare-associated infection in Scottish intensive care units

Impact of observing hand hygiene in practice and research: a methodological reconsideration

Quantitative analysis of residual protein contamination on reprocessed surgical instruments

Efficacy of air cleaning units for preventing SARS-CoV-2 and other hospital-acquired infections on medicine for older people wards: a quasi-experimental controlled before-and-after study

R.C. Brock*, R.J.B. Goudie, C. Peters, R. Thaxter, T. Gouliouris, C.J.R. Illingworth, A. Conway Morris, C.B. Beggs, M. Butler, V.L. Keevil
*University of Cambridge, UK

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 1-8

Changes in influenza vaccination rates among healthcare workers following a pandemic influenza year at a Japanese tertiary care centre