医療環境における環境表面サンプリング：公表されている指針のスコーピングレビュー
Environmental surface sampling in health and care settings: a scoping review of published guidance A. Houston*, E. Hooker, A. Rankin, A. Munro, T. Inkster *NHS National Services Scotland, UK Journal of Hospital Infection (2026) 173, 38-45
Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection Scotland とその利害関係者は、医療環境表面サンプリングのための標準化された方法論の欠如と実臨床における重要な課題を特定した。このスコーピングレビューの目的は、表面サンプリングに関して入手できる指針をマッピングし、不足を特定し、スコットランドの National Infection Prevention and Control Manual のシステマティック文献レビューが必要かどうかを判断することであった。
2000 年以降に公表された、英語で書かれた有効な指針を本レビューに組み入れ、記述的レビュー、解説、論説およびレターは除外した。洗浄の検証は本レビューの範囲外とした。一般的な用語と病原体固有の用語を用いて、このトピックに関する感染予防・制御指針を有する、関連のあるウェブサイトおよび組織を検索した。参考文献一覧も検索した。文書の適格性をスクリーニングし、マッピングおよびテーマの特定のためにデータを Microsoft Excel で図表化した。
特定された指針文書 31 件では、主に表面サンプリングの適応が論じられている。その他のテーマは、サンプリングの位置、方法および結果の解釈や、利点、空白、落とし穴である。指針文書は病原体別であるか、またはより広範な微生物群を取り上げている。そのため、特定の微生物に関する検査法の記述は限定的である。具体的に論じられているのは、カンジドザイマ・アウリス（Candidozyma auris）、クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）、A 群連鎖球菌、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）および緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）のみである。直接的なサンプリング方法論、臨床所見と環境所見を比較するタイミングおよび方法、増菌培地またはブイヨンを使用するタイミングおよび方法については、十分に取り上げられていない。
したがって、今後のシステマティック文献レビューにおいて、現存の指針の分析とともに、臨床的に重要な微生物の増殖および解釈に関する一次文献の特定、評価および照合を行う必要がある。トピック領域において不足が確認された場合は、学際的な専門知識を用い、専門家の意見によって補完することが可能である。
監訳者コメント：
医療環境表面の微生物検査について、レビューを試みている。まず医療環境表面の微生物学的環境検査法については、統一された検査および評価法が標準的な評価法が課題である。
スコーピングレビュー（scoping review）とは：
特定の研究テーマに関する研究論文を幅広く収集・整理し、知見の全体像と研究のギャップを検討するための文献のレビュー方法。
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