医学生および一般集団による手指衛生の結果：客観的評価と行動因子★
Hand hygiene performance in medical students and the general population: objective assessment and behavioural factors L. Štěpánek*, R. Trajerová, L. Štěpánek, D. Horáková *Palacký University Olomouc, Czech Republic Journal of Hospital Infection (2026) 173, 180-187
背景
不十分な手指衛生（HH）は、依然として、医療関連感染の主因の 1 つであり、その影響は、医療従事者を超えて一般集団にまで広がっている。
目的
医学生による HH の結果を客観的に評価し、一般集団の結果と比較し、関連する態度および自己申告の行動について調べること。
方法
この横断研究では、3 年および5 年の医学生（N ＝ 192および N ＝ 134）と、一般集団の標本（N ＝ 216）が、蛍光色素を含んだ擦式アルコール製剤（ABHR）を使って HH を実施した。適用範囲を、デジタル画像法で客観的に定量化した。参加者は、研究に特異的な質問票に記入した。
結果
手の 4 つの表面の平均適用割合は、全体で 86.4％で、医学生の方が一般集団よりも高く（94.2％対 74.6％、P ＜ 0.001）、5 年生の方が 3 年生よりも高かった（96.8％対 92.4％、P ＜ 0.001）。適用割合が最も高かったのは、利き手の手掌であった一方で、手背と母指は、適用範囲が不十分であったことが最も多かった。目標とした適用割合（≧ 95％）をすべての表面で達成したのは、全体では 37.5％で、医学生の方が一般集団よりも頻度が高く（58.0％対 6.5％、P ＜ 0.001）、5 年生の方が 3 年生よりも高かった（75.4％対 45.8％、P ＜ 0.001）。多変量解析では、HH 訓練を受けたことがあること（オッズ比［OR］、12.8、95％信頼区間［CI］、6.4 ～ 25.6）、ABHR を好むこと（OR 10.8、95％CI 6.1 ～ 19.0）、自己申告で HH の方法へのアドヒアランスがあること（OR 1.6、95％CI 1.0 ～ 2.4）が、目標とした適用割合の達成を独立に予測することが示された。自分自身の健康を守ることが、グループ全体で、圧倒的に多かったが、ABHR への向社会的な動機も報告する頻度は、医学生の方が多かった。
結論
研究結果は、HH 訓練を強化すること、態度を形成すること、医学教育全体におけるリアルタイムの電子フィードバックと集団を統合することの重要性をはっきりと示している。
監訳者コメント ：
自己申告だけでなく、デジタル画像解析により手指消毒薬の適用を客観的に測定した。
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