Semi-continuous disinfection of sinks with UVC on a haematology-oncology department for prevention of nosocomial infections

N.M.J. Hamers*, K. Franssen, L. Austen, N. Heldens, J.A.M.C. Dirks, L.B. van Alphen, A.M.P. Demandt, P.H.M. Savelkoul, W.C. van der Zwet
*Maastricht University Medical Center, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2026) 172, 180-187

血液疾患や腫瘍性疾患のある患者は、免疫抑制のために、感染のリスクが高くなっている。最近の研究では、流しが、患者への多剤耐性微生物の伝播において、リザーバーの役割を果たしている可能性がはっきりと示されている。流しは、バイオフィルムが形成されるために、清掃したり消毒したりするのが難しい。この介入試験では、血液・腫瘍科病棟における紫外線 C（UVC）自己消毒サイフォンのサイフォン内によどんだ水中内菌量、排水管が基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（ESBL）陽性となること、および患者の培養が陽性となることに対する効果を評価した。介入前の 7 週間と介入後の 24 週間の計 31 週にわたって水と排水管の検体を採取した。CLARA UVC サイフォンを 13 室の病室（28 個の流し）に取り付けた。一方、2 つの対照群には、3 室、7 個の流しに新しい標準的なサイフォンの設置をし、別の3 室、7 個の流しはサイフォンの交換は行わなかった。サイフォンの水中菌量が高値と低値の場合の二項ロジスティック回帰モデルでは、介入なし（UVC0）と比較して、流しの交換には好ましい効果があることが示された（標準的なサイフォンとの交換［UVC－］、オッズ比［OR］、1.65、95％信頼区間［CI］、1.05 ～ 2.56）が、UVCサイフォンとの交換の方が効果は大きかった（CLARA UVC サイフォンとの交換［UVC＋］、OR、4.01、95％CI、2.23 ～ 9.23）。排水管内の ESBL 陽性率や患者の保菌率に対する効果は見出されなかった。結論として、我々の研究では、サイフォン内に停滞したよどんだ水に対する UVC による消毒は、菌量を減少させるのに効果があることが証明されたが、排水管や患者への定着に対する効果は証明されなかった。

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監訳者コメント：

日本でも医療施設のシンク・排水溝由来の多剤耐性菌（CRE、ESBL、緑膿菌）アウトブレイク報告は増えており、シンク改修や次亜塩素酸処理など各施設で工夫が行われている。本研究では、シンク水が清浄されているようにみえても患者の保菌率が減少するわけではないという結果で、バイオフィルム深部や排水管全体へのアプローチができていないと効果を得にくいことを示唆したものである。より上流の対策（手洗いシンクの用途分離、排水構造の見直し、ベッドサイドからの距離確保）と組み合わせた多層的アプローチが必要と考えられる。

Enterobacter cloacae complex outbreak in a neonatal intensive care unit: multifaceted investigations and preventive measures are needed

A. Rahal*, A. Andreo, F. Le Gallou, C. Bourigault, C. Bouchand, C. Ferriot, S. Corvec, A. Guillouzouic, C. Gras-Leguen, E. Launay, C. Flamant, D. Lepelletier
*Nantes University Hospital, France

Journal of Hospital Infection (2021) 116, 87-90

Trend of healthcare-associated infections in children: annual prevalence surveys in a research hospital in Italy, 2007-2010

Therapeutic drug monitoring of cerebrospinal fluid vancomycin concentration during intraventricular administration

Bacteriostasis testing on allograft tissue inoculated in Wilkinse-Chalgren broth

Routine active surveillance for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae from rectal swabs: diagnostic implications of multiplex polymerase chain reaction