Association between infection prevention and control staffing levels and healthcare-associated infection prevalence: results from the 2022 Belgian European Centre for Disease Prevention and Control point prevalence survey

A. Bruyneel*, K. Latour, M. Pearcy, B. Byl, N. Houdart, A. Simon, L. Catteau
*Université Libre de Bruxelles (ULB), Belgium

Journal of Hospital Infection (2026) 172, 18-26

目的

本研究の目的は、ベルギーの病院における感染予防・制御（IPC）スタッフ数を明らかにし、医療関連感染症（HAI）有病率との関連性を評価することであった。

方法

この横断的研究では、欧州疾病管理予防センターの点有病率調査（PPS）の枠組み内で実施された、ベルギーの HAI および抗菌薬使用のPPS（2022年 9 月から 11 月）によるデータを解析した。IPC スタッフ数は、IPC 看護師および医師のフルタイム相当（FTE）として評価した。病院レベルの特性（病床占有率、集中治療室の有無、デバイスの使用）および集約された患者データを PPS から得た。IPC スタッフ数と、全体および個別 HAI の有病率との関連性を、患者および治療の特性を調整した多変数モデルを用いて検討した。

結果

IPC スタッフ数（中央値）は、看護師が 1.0 FTE、医師が 0.3 FTE であった（250床あたり0.83 および 0.30）。小規模の病院（200 床未満）において、大規模な病院より多くの 250 床あたりの総 IPC スタッフ数が報告された。IPC スタッフ数と全体の HAI 有病率との間に関連は認められなかった。しかし、総スタッフ数がより多いことと、COVID-19 感染症（補正オッズ比［ORa］0.21、95％信頼区間［CI］0.10 ～ 0.42）、消化管感染症（0.40、0.18 ～ 0.88）、中心ライン関連血流感染症（0.50、0.33 ～ 0.78）およびカテーテル関連尿路感染症（0.60、0.38 ～ 0.95）などのデバイス関連感染症の有病率がより低いこととの間に有意な関連が認められた。

結論

ベルギーの病院間で IPC スタッフ数には大きな幅がある。スタッフ数の増加は、特定の HAI の有病率低下に関連する。十分な IPC 要員によって、感染予防能力が強化される可能性がある。さらなる研究によって、これらの関連を確認し、最適なスタッフ配置戦略を定めるべきである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

本研究はベルギーの点有病率調査データを基に、感染対策チーム（IPC）の人員配置と医療関連感染（HAI）有病率との関連を検証したものである。多変量解析の結果、IPC 人員数と全体の HAI 有病率に有意な相関は認められなかったものの、人員の拡充は COVID-19 や消化器感染症、人工物関連感染（CLABSIやCAUTI）の有意な減少と結びついていた。この知見は、特定の感染経路やデバイス管理など、医療従事者の遵守行動に強く依存する領域において十分な IPC リソースの確保が極めて有効に機能することを示唆している。今後は、単なる人員数といった量的な指標に留まらず、専任性やチームの専門性といった質的側面を統合した評価基準の策定と、それに応じた適切なリソース配分戦略が臨床現場に求められる。

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