韓国の 3 つの病院における医療関連感染についての 1 日の予備的点有病率調査:リスク因子、臨床負荷、全国調査への影響
A one-day pilot point-prevalence survey of healthcare-associated infections in three Korean hospitals: risk factors, clinical burden, and implications for nationwide surveillance J. Bang*, S.R. Kim, J.H. Choi, S.J. Lee, M. Kang, S.Y. Kim, M.H. Cho, E.K. Lee, J.Y. Song, H.K. Ki, J. Jung, J. Jung, K.-H. Song, M.J. Shin, E.S. Kim *Seoul National University College of Medicine, Republic of Korea Journal of Hospital Infection (2026) 172, 173-179
背景
医療関連感染(HAI)は、依然として、入院患者における病的状態や死亡の主因の 1 つである。我々は、点有病率およびマッチド症例対照デザインを使い、複数の病院で、HAI の有病率、臨床負荷、予測因子について評価した。
方法
点有病率調査を、3 つの病院の全入院患者を対象に実施した。臨床負荷の解析では、性別、年齢(±10歳)、病棟の種類、調査の日までの入院期間、診療科、手術歴(手術部位感染症のために)に基づいて、HAI の症例を1:3 の比率で、感染のない対照とマッチさせた。傾向スコアマッチングを実施し、1:1 にマッチさせた対を作成した。HAI の発生と関連する因子の特定および、院内死亡および 30 日死亡の予測因子の評価のために、多変量ロジスティック回帰分析を実施した。
結果
2,226 例の患者のうち 119 例に HAI が認められた(有病率5.35%)。HAI と独立に関連していた因子は、傾向スコアをマッチさせた解析により、最近の微生物学的培養検査、膿性分泌物、感染を示唆する医療記録、発熱であった、。HAI は、院内死亡率の増加とも独立に関連していたが、30 日死亡率との関連は、併存疾患と McCabe 分類について調整した後では、統計的に有意でなかった。
結論
本多施設共同研究において、HAI は、かなりの臨床負荷および死亡率の増加と関連していた。特定の臨床指標が HAI の検出と強く関連していたので、サーベイランス戦略の裏付けとなるかもしれない。これらの結果は、感染予防を強化することと、早期の検出システムを病院の通常のサーベイランスに統合することが必要であることをはっきりと示している。
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