A Before-and-After Study on Hand Hygiene Knowledge, Practices, and Environmental Cleanliness in an Anaesthesia Department Following Educational and Protocol Interventions

Y.-C. Chen*, C.-E. Liu, Y.-L. Wu, C.-H. Yang, J.-Y. Li, Y.-C. Lin
*Mackay Memorial Hospital, China

Journal of Hospital Infection (2026) 171, 183-192

背景

手指衛生は医療関連感染症を予防するための重要な手段であるが、麻酔科スタッフにおける遵守度は依然として低い。本研究では、麻酔科において、手指衛生教育および標準化された洗浄プロトコールが、知識、行動および細菌汚染に及ぼす影響を評価した。

方法

台湾北部の医療センターで、10 か月にわたり前後比較研究を実施した。介入には、手指衛生トレーニング、擦式アルコール製剤、消毒薬ワイプを用いた洗浄が含まれた。介入前と介入後に、知識の質問票、手指培養、アデノシン三リン酸（ATP）生物発光、環境寒天培養などの評価を行った。

結果

介入後には、特に擦式アルコール製剤で効果的に除去される微生物の種類、擦式アルコール製剤および石けんと水の両方を用いた効果的な手指衛生の推奨時間などの分野で、手指衛生の知識に有意な改善が認められた（P ＜ 0.01）。手指培養で細菌増殖陰性であった手の数は、介入前の 1 から介入後には 9 に増加した。高頻度に分離された細菌は、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CoNS）、グラム陽性桿菌などであった。ATP生物発光法では、モニタリング装置、麻酔器、ワークカート表面、コンピュータ、Bair Hugger コントロールパネル、手指などの複数の表面で汚染レベルの有意な低下が認められた（P ＜ 0.05）。

結論

教育および環境介入は、手指衛生遵守を向上させ、微生物汚染を低減することにより、麻酔科における感染制御を支援する可能性がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

各麻酔科医の日々の労働環境が、いかに微生物汚染を受ける環境であるのかを①知識の質問票、②手指培養検査、③アデノシン三リン酸（ATP）生物発光試験、環境寒天培養検査などの複数の科学的な根拠をもって汚染状況を認知できれば、各麻酔科医の手指衛生の遵守率は向上するだろう。

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R. Sloot*, O. Nsonwu, D. Chudasama, G. Rooney, C. Pearson, H. Choi, E. Mason, A. Springer, S. Gerver, C. Brown, R. Hope
*Public Health England, UK

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 175-181