How professions, the COVID-19 pandemic, and feedback influence alcohol-based hand-rub volumes per disinfection in functional units of a German hospital: a long-term evaluation

C. Senges* , M. Laatzen, C. Herzer, H. Niesalla, F. Oppenheimer
*Bode Chemie GmbH, Germany

Journal of Hospital Infection (2026) 167, 170-180

背景

手指衛生（HH）は、医療関連感染を減少させるために最も重要な対策である。HH の研究や介入の大部分は、病棟での HH に焦点を当てていて、多くの侵襲的処置が機能ユニットで実施されるという事実を無視している。

目的

手術室のような機能ユニットにおける HH を、消毒 1 回当たりの消毒薬量（mL の単位で）を使って評価し、COVID-19 パンデミックやフィードバックのような因子がどのような影響を与えるかを調べること。

方法

電子監視を使い、HH データを、ドイツの 1 つの病院の 5 つの機能ユニットから、ほぼ 4 年に亘って収集した。それには COVID-19 パンデミックが含まれ、手指消毒 1 回当たりの消毒薬量に焦点を当てた。消毒薬量に対するパンデミックおよびフィードバック介入の影響を、仕事の類似性や職業間の協力を考慮に入れて調べた。

結果

手指消毒 1 回当たりの消毒薬量は、職業群間および機能ユニット間で異なっていた。使用した量の中央値が最大だったのは、泌尿器科内視鏡の医師であった（3.41 mL）。パンデミックが始まったときに、手指消毒 1 回当たりの量が増加し、ばらつきが減少した。最も頻回に使われたのは、2.5 ～ 3.5 mLであった。その後、量が減少し、2021 年の第 4 波で再び増加した。パンデミック後の量は、パンデミック前の量より多いままであった。機能ユニットにおける HH 行動に有意な影響を与えた病棟のレベルでのフィードバック介入は、147 件のうち 4 件のみであった。類似した仕事の医療従事者や密接に協力している医療従事者では、同じような HH 行動が観察された。

結論

パンデミックは、HH に影響を与え、手指消毒 1 回当たりの消毒薬量の傾向を、増加・減少・増加にした。我々は、特定の状況で HH を向上させるための介入は、それらの状況に合わせたものにする必要があることを提案する。類似した仕事を実行する職業群や密接に協力している職業群は、1 つにまとめられる可能性がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

特になし

B.J.X. Teo^*, Y.L. Woo, J.K.S. Phua, H-C. Chong, W. Yeo, A.H.C. Tan
^*Singapore General Hospital, Singapore
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 305-308

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D.A. Enoch^*, T. Murray-Thomas, N. Adomakoh, D. Dedman, A. Georgopali, N.A. Francis, A. Karas
^*Addenbrooke’s Hospital, UK
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