Central venous catheters in very low birthweight infants: results from a national survey

J. Retzmann*, A. Grimm, E. Frieauff, D. Schröder, S. Dartsch, S. Kampmeier, C. Härtel, C. Silwedel
*University of Würzburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2025) 165, 73-80

背景

中心静脈カテーテル（CVC）は早産乳児において一般的に用いられている。同カテーテルは安全な血管アクセスを確保するが、カテーテル関連感染症などの重要な合併症とも関連している。新生児集中治療室（NICU）における CVC 実践に関するデータは少なく、CVC の管理について包括的な評価はこれまでほとんど行われていない。

目的

ドイツの レベル 3 の NICUにおいて CVC 使用の日常実践を評価すること。

方法

ウェブベースの調査を行って、ドイツの レベル3 の NICU 全 163 施設に対し、自施設における CVC 実践に関する情報を、適応、カテーテルの種類、および感染予防策を含めて提供するよう依頼した。

結果

NICU 計 88 施設から得られた匿名化データ（回答率：54％）を解析した。静脈アクセス困難（85％）、ならびに変力薬投与（90％）または経静脈栄養（84％）が、CVC 挿入の理由として最も多く挙げられた。末梢挿入式中心静脈カテーテルが最も好まれるカテーテルの種類であった（生後 1 ～ 2 週において 90 ～ 91％）。血流感染症は、最も高頻度なカテーテル関連合併症であることが認められた（65％）。回答者が示した主要な感染予防策は、カテーテル挿入時の厳格な衛生保持（93％）および処置（83％）、ならびにカテーテルの早期抜去（90％）などであった。しかし、実践には施設によって、特に皮膚消毒、ルーチンのドレッシングおよびカテーテル交換、抗菌薬予防投与、ならびにデバイス管理に大きなばらつきがあった。

結論

本調査は、ドイツの NICU における CVC 使用について包括的な概観を提供している。その結果から実践における大きなばらつきが示され、これは国内の推奨基準に対する遵守と逸脱の両方を反映しており、したがって強みのある領域と改善の機会のある領域、例えばデバイス管理のベンチマーク設定などが浮き彫りにされている。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

NICU での中心静脈カテーテルの使用状況と感染管理について調査した。カテーテルで最も好まれた種類は PICC であった。CLBSI 予防の観点からデバイス・スチュワードシップ（中心静脈カテーテルの適応、必要性に関する日々の再評価、適切な時期の抜去など）の重要性についても言及している。

Identification of risk factors and development of a predictive model for bloodstream infection in intensive care unit COVID-19 patients

D. Strelkova*, S. Rachina, L. Fedina, A. Vlasenko, M. Tetevina, D. Drogashevskaya, M. Chesnokova, V. Kuleshov, E. Burmistrova, I. Sychev, N. Ananicheva
*I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 150-157

A novel glove box design decreases glove box surface contamination and glove waste

T.R. Rose*, N. Shah, F. Juarez, V. Filip-Bermudez, G.J. Gomez
*Medline Industries LP, USA

Journal of Hospital Infection (2025) 162, 207-211

Integrating rapid diagnostics in Gram-negative bloodstream infections of patients colonized by carbapenemase-producing Enterobacterales

G. Bianco*, M. Boattini, M. Iannaccone, L. Pastrone, A. Bondi, M. Peradotto, R. Cavallo, C. Costa

*University Hospital Città della Salute e della Scienza di Torino, Italy

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 84-88

Impact of supplementary air filtration on aerosols and particulate matter in a UK hospital ward: a case study

M.J. Butler*, D. Sloof, C. Peters, A. Conway Morris, T. Gouliouris, R. Thaxter, V.L. Keevil, C.B. Beggs
*Cambridge University Hospitals, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 81-89

Antimicrobial-treated fabric scrubs can prevent pathogen proliferation on scrubs

C. Westlake*, K.M. Young, B. Cassingham, L. Forsythe
*MemorialCare Shared Services, USA

Journal of Hospital Infection (2025) 165, 57-63