Central venous catheters in very low birthweight infants: results from a national survey

J. Retzmann*, A. Grimm, E. Frieauff, D. Schröder, S. Dartsch, S. Kampmeier, C. Härtel, C. Silwedel
*University of Würzburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2025) 165, 73-80

背景

中心静脈カテーテル（CVC）は早産乳児において一般的に用いられている。同カテーテルは安全な血管アクセスを確保するが、カテーテル関連感染症などの重要な合併症とも関連している。新生児集中治療室（NICU）における CVC 実践に関するデータは少なく、CVC の管理について包括的な評価はこれまでほとんど行われていない。

目的

ドイツの レベル 3 の NICUにおいて CVC 使用の日常実践を評価すること。

方法

ウェブベースの調査を行って、ドイツの レベル3 の NICU 全 163 施設に対し、自施設における CVC 実践に関する情報を、適応、カテーテルの種類、および感染予防策を含めて提供するよう依頼した。

結果

NICU 計 88 施設から得られた匿名化データ（回答率：54％）を解析した。静脈アクセス困難（85％）、ならびに変力薬投与（90％）または経静脈栄養（84％）が、CVC 挿入の理由として最も多く挙げられた。末梢挿入式中心静脈カテーテルが最も好まれるカテーテルの種類であった（生後 1 ～ 2 週において 90 ～ 91％）。血流感染症は、最も高頻度なカテーテル関連合併症であることが認められた（65％）。回答者が示した主要な感染予防策は、カテーテル挿入時の厳格な衛生保持（93％）および処置（83％）、ならびにカテーテルの早期抜去（90％）などであった。しかし、実践には施設によって、特に皮膚消毒、ルーチンのドレッシングおよびカテーテル交換、抗菌薬予防投与、ならびにデバイス管理に大きなばらつきがあった。

結論

本調査は、ドイツの NICU における CVC 使用について包括的な概観を提供している。その結果から実践における大きなばらつきが示され、これは国内の推奨基準に対する遵守と逸脱の両方を反映しており、したがって強みのある領域と改善の機会のある領域、例えばデバイス管理のベンチマーク設定などが浮き彫りにされている。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

NICU での中心静脈カテーテルの使用状況と感染管理について調査した。カテーテルで最も好まれた種類は PICC であった。CLBSI 予防の観点からデバイス・スチュワードシップ（中心静脈カテーテルの適応、必要性に関する日々の再評価、適切な時期の抜去など）の重要性についても言及している。

Implementation of a new surveillance system for dialysis-associated infection events in outpatient dialysis facilities in Germany

B. Weikert*, T.S. Kramer, F. Schwab, C. Graf-Allgeier, J-O. Clausmeyer, S.I. Wolke, P. Gastmeier, C. Geffers
*Charité–University Hospital Berlin, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 142, 67-73

Emergence and control of an outbreak of PVL-positive MRSA in a UK-based maternity setting

H. Barnsley*, S. McFall, R. White, S. Suleman, B. Pichon, M. Patel
*Faculty of Public Health, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 149, 184-188

Trend analysis of carbapenem-resistant Gram-negative bacteria and antimicrobial consumption in the post- COVID-19 era: an extra challenge for healthcare institutions

V.M. de Carvalho Hessel Dias*, F. Tuon, P. de Jesus Capelo, J.P. Telles, C.M.C.B. Fortaleza, C. Pellegrino Baena
*Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brazil

Journal of Hospital Infection (2022) 120, 43-47

Clinical evaluation of MAP-1 antimicrobial coating on patient privacy curtains: insights from a randomized trial in a Hong Kong hospital

A. Farid*, W. Han, C.K.C. Lai, J.K.C. Kwan, K.L. Yeung
*The Hong Kong University of Science and Technology, Hong Kong Special Administrative Region

Journal of Hospital Infection (2025) 162, 223-231

Association between tocilizumab treatment of hyperinflammatory patients with COVID-19 in a critical care setting and elevated incidence of hospital-acquired bacterial and invasive fungal infections

B. Minihan*, E. McAuliffe, J. Powell, S.L. Wong, K. Wilkie, C. Murphy, A. Maher, L. Power, N.H. O’Connell, C.P. Dunne
*University of Limerick, Ireland

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 29-36