Meta-analysis of risk factors for infection by multi-drug-resistant organisms in intensive care unit patients

Q. Ye*, X. Chen, J. Zhang, J. Lin
*Sichuan University, China

Journal of Hospital Infection (2025) 158, 1-10

背景

多剤耐性菌（MDRO）による感染症患者は、合併症を発症することが多く、治癒が困難で、治療に最新の抗菌薬を必要とし、保菌状態になりやすい。このため、患者は重い経済的負担を負い、死亡に至ることもあり、一方で医療サービスにかかる経済的負担も増大する。

目的

本研究では、集中治療室（ICU）の患者における MDRO による感染症のリスク因子を系統的に評価した。

方法

PubMed、Embase、MEDLINE および Cochrane Library において、データベースの開始から 2023 年 9 月 21 日までの、ICU 患者における MDRO 感染症のリスク因子に関する文献を検索した。研究者 2 名が独立してスクリーニング、データ抽出、検索した論文の質の評価を行った。データの統計解析は Stata 16.0 を用いて行った。

結果

本メタアナリシスには 29 報の論文を組み入れた。対象となった患者は 18,063 例で、このうち 2,955 例が MDRO 感染症に罹患した。メタアナリシスの結果から、糖尿病、心血管疾患、過去 1年以内の入院歴、肝機能異常、MDRO 感染症の既往、外傷重症度スコア、ICU 滞在期間、経鼻胃管、経静脈栄養、保菌圧、多発外傷、機械的換気、気管切開、中心静脈カテーテル、抗菌薬投与歴、免疫抑制薬、ピペラシリン‐タゾバクタム、複数の抗菌薬投与、グリコペプチド系抗菌薬、カルバペネム、イミペネムおよびニトロイミダゾールが、ICU 患者における MDRO 感染症のリスク因子であることが明らかになった。

結論

ICU は MDRO 感染症の高リスク区域である。MDRO 感染症の発生を減少させるために、医療従事者はこれらのリスク因子に基づく予防・制御措置を講じるべきである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

ICU 患者における MDRO 感染症のリスク因子として、（1）糖尿病、（2）心血管疾患、（3）過去 1 年以内の入院歴、（4）肝機能異常、（5）MDRO 感染症の既往、（6）外傷重症度スコア、（7）ICU 滞在期間、（8）経鼻胃管、（9）経静脈栄養、（10）保菌圧、（11）多発外傷、（12）機械的換気、（13）気管切開、（14）中心静脈カテーテル、（15）抗菌薬投与歴、（16）免疫抑制薬、（17）ピペラシリン‐タゾバクタム、（18）複数の抗菌薬投与、（19）グリコペプチド系抗菌薬、（20）カルバペネム、（21）イミペネムおよび（22）ニトロイミダゾールがこの論文では挙がった。これらをスコア化できれば、臨床の指標として役立つかもしれない。

Game-based training to improve the compliance of hospital pharmacy operators with handwashing guidelines

A.Garnier*, C. Dub, C. Haerder, P. Bonnabry, L. Bouchoud
*Geneva University Hospitals, Switzerland

Journal of Hospital Infection (2024)144,137-143

Early antiviral use and supplemental oxygen decrease the risk of secondary bacterial infections: a multi-centre, nested, case-control study

Y. Zhu*, H. Hu, X. Guo, H. Zhang, D. Li, C.S. Dela Cruz, W. Xie, L. Xie, L. Sharma, D. Chang
*Chinese PLA General Hospital, China

Journal of Hospital Infection (2025) 156, 87-95

Comparison of three methods for claiming biofilm disinfection

I. Beaugelin*, S. Bulot, L. Pineau
*Eurofins Biotech Germande, France

Journal of Hospital Infection (2026) 168, 80-87

In-vitro assessment of oral fluid aspiration by various high-speed air-turbine dental handpieces

M. Sun*, J. Zhu, Y. Zhao, J. Sun, X. Yang, Y. Wang, R. Liu, H.Yu
*Sichuan University, Chengdu, China

Journal of Hospital Infection (2025) 157, 59-66

Initial impact of a national programme to contain the spread of carbapenemase-producing Enterobacterales in Ireland

A. Vellinga*, W. Brennan, H. Humphreys, K. Burns

*National University of Ireland Galway, Ireland

Journal of Hospital Infection (2021) 109, 107-114