Cost-effectiveness of faecal microbiota transplantation compared with vancomycin monotherapy for early Clostridioides difficile infection: economic evaluation alongside a randomized controlled trial

C.R. Birch*, S.E. Paaske, M.B. Jensen, S.M.D. Baunwall, L.H. Ehlers, C.L. Hvas
*Nordic Institute of Health Economics, Denmark

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 145-149

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）感染症（CDI）については、CDI のエピソードが 3 回以上ある患者に対して、現時点では、糞便細菌叢移植（FMT）が推奨されている。最近の無作為化比較試験（RCT）は、FMT を早期に検討してもよいことを示している。ここで、早期とは、CDI の 1 回目か 2 回目のエピソードでの介入と定義する。

目的

本研究の目的は、1 回目か 2 回目の CDI を起こしている患者で、補完治療としての FMT の入院費用を、現時点での標準治療と比較検討することであった。

結果

1 回目か 2 回目の CDI に対する標準治療と比べて、FMT に無作為化された患者の 26 週間に亘る入院費用は、入院や病院との連絡が少なく、薬剤の使用が少ないことから、1,645ユーロ低かった。感度分析でも、FMT による治療費が component 当たり約 1,572ユーロ未満に抑えられている限り、費用対効果は高いままであった。component 当たり 1,572ユーロは、FMT による治療（2 つの component）の総費用が 3,144ユーロ であることに相当した。

結論

FMT は、バンコマイシン単独療法を使う現時点での標準治療よりも、費用が安くなり、有効性が高くなるので、費用対効果が高かった。この結果は、感度分析でも強固で、2 つの component から成る FMT による治療 1 回の費用の閾値は 3,144ユーロであった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

日本では普及していないが、海外では Clostridioides difficile 感染症（CDI）の補完的治療としてカプセル化された糞便細菌叢移植（FMT）が行われている。本研究が行われたデンマークでは現時点で、CDI のエピソードが 3 回以上ある患者に対して推奨されている。本研究は CDI の早期（1 回目か 2 回目の CDI エピソード）での FMT の有用性を臨床的評価だけでなく、経済的評価の点からも示している。ただし、デンマークでは献血と似たような無償の献便制度があり、公的な FMT センターで管理させている点で、日本とは背景が異なる点には注意が必要である。

Antimicrobial activity of cuprous oxide-coated and cupric oxide-coated surfaces

S. Behzadinasab*, M. Hosseini, M.D. Williams, H.M. Ivester, I.C. Allen, J.O. Falkinham III, W.A. Ducker
*Virginia Tech, USA

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 58-64

Logistic regression model predicts early surgical site infection after spinal fusion: a retrospective cohort study

Z. Ge*, X. Liu, X. Jing, J. Wang, Y. Guo, H. Yang, X. Cui
*Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, China

Journal of Hospital Infection (2024) 149, 65-76

The defects of lace-up surgical masks and related solutions in operating rooms

X. Wang*, F. Lin, Z. Wang, J. Hu, X. Li, B. Zhu, J. Zhang
*Medical College of Qinghai University, China

Journal of Hospital Infection (2021) 115, 64-70

Clinically explainable machine learning models for early identification of patients at risk of hospital acquired urinary tract infection

R.S. Jakobsen*, T.D. Nielsen, P. Leutscher, K. Koch
*North Denmark Regional Hospital, Denmark

Journal of Hospital Infection (2024) 154, 112-121

Economic evaluation of vancomycin-resistant enterococci (VRE) control practices: a systematic review

C. MacDougall^*, J. Johnstone, C. Prematunge, K. Adomako, E. Nadolny, E. Truong, A. Saedi, G. Garber, B. Sander
^*Public Health Ontario, Canada

Journal of Hospital Infection (2020) 105, 53-63