Assessing morinidazole for surgical site infection in class III wounds prevention: a multi-centre, randomized, single-blind, parallel-controlled study

T. Zheng*, R. Wang, C. Wu, S. Li, G. Cao, Y. Zhang, X. Bu, J. Jiang, Z. Kong, Y. Miao, L. Zheng, G. Tao, Q. Tao, Z. Ding, P. Wang, J. Ren
*Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, China

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 186-194

緒言

手術部位感染症（SSI）は重大な術後リスクであり、嫌気性菌の存在により予防的抗菌薬投与が不可欠である。クラス III 手術創の SSI 低減を図るための新規ニトロイミダゾールであるモリニダゾールについて、今のところ既報でのエビデンスが不足しているので、本研究ではその有効性および安全性を検討した。

方法

中国の 3 次病院 12 施設の一般外科において、多施設共同無作為化臨床試験を 2020 年 12 月から 2022 年 10 月まで実施した。患者 459 例を対象とし、モリニダゾールとセフトリアキソン併用、またはセフトリアキソン単独による 2 つの治療群に割り付けた。有効性および安全性の評価には、SSI 発生率、有害事象、合併症などを含めた。統計解析には SAS 9.4 ソフトウェアを用いた。2023 年 2 月から 5 月までデータの解析を実施した。

結果

参加者 440 例（中央値［四分位範囲：IQR］）、年齢 63.0 歳（54.0 歳から 70.0 歳）、男性 282 例（64.09％）、漢民族 437 例（99.32％）で、参加者を無作為化した。SSI 発生率は、試験群のほうが対照群と比較して有意に低かった（31 例［14.49％］対 52 例［23.01％］、リスク差 1.76％、95％信頼区間［CI］1.08 ～ 2.88％、P ＝ 0.0224）。表層切開部感染症は、試験群で顕著な減少が認められた（12 例［5.61％］対 31 例［13.37％］、リスク差 2.68％、95％CI 1.34 ～ 5.36％、P ＝ 0.0042）。手術部位以外の感染症、重篤な術後合併症、全有害事象について統計学的に有意な群間差は認められなかった（P ＞ 0.05）。

結論

SSI 発生率および表層切開部感染症の有意な減少は、モリニダゾールが有用な予防的抗菌薬であることを証明するものである。本研究の結果は、臨床における有益な洞察をもたらし、この次世代ニトロイミダゾールは SSI 予防に重要な役割を担うと考えられる。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

特になし

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R.H.J. van Gils*, R.F. Kornelisse, J. Dankelman, O.K. Helder
*University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 210-217

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J. Ding*, M. Huang, Y. Shen, H. Dong, T. Yuan, Y. Jin, L. Li, X. Gui, R. Shen, M. Tang, Y. Zhang, Y. Shen, H. Huang, H. Ban, Y.Yang, E.Lu
*Shanghai Jiao Tong University, China

Journal of Hospital Infection (2025) 161, 44-51

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J.D. Acosta-España*, P.A. Flores-Roman, N.S. Vásquez-Chiriboga
*Universidad Internacional SEK (UISEK), Ecuador

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L. Hunt*, J. Cole, C. Evans, S. Farrow, P. Johnson, C. Bailey, P. Lewthwaite, P. Lillie, S. Lukins, C. Mace, G. Mountford, M. Rumbold, M. Ankcorn, N. Easom, A. Tunbridge, B. Crook, on behalf of the UK High Consequence Infectious Disease Network
*Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2025) 157, 1-9

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J. Gonçalves-Pereira*, P. Mergulhão, B. Nunes, F. Froes

*Hospital Vila Franca de Xira, Portugal

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 1-5