クラス III 手術創の手術部位感染症の予防におけるモリニダゾールの評価:多施設共同無作為化単盲検並行群間比較試験★
Assessing morinidazole for surgical site infection in class III wounds prevention: a multi-centre, randomized, single-blind, parallel-controlled study T. Zheng*, R. Wang, C. Wu, S. Li, G. Cao, Y. Zhang, X. Bu, J. Jiang, Z. Kong, Y. Miao, L. Zheng, G. Tao, Q. Tao, Z. Ding, P. Wang, J. Ren *Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, China Journal of Hospital Infection (2024) 151, 186-194
緒言
手術部位感染症(SSI)は重大な術後リスクであり、嫌気性菌の存在により予防的抗菌薬投与が不可欠である。クラス III 手術創の SSI 低減を図るための新規ニトロイミダゾールであるモリニダゾールについて、今のところ既報でのエビデンスが不足しているので、本研究ではその有効性および安全性を検討した。
方法
中国の 3 次病院 12 施設の一般外科において、多施設共同無作為化臨床試験を 2020 年 12 月から 2022 年 10 月まで実施した。患者 459 例を対象とし、モリニダゾールとセフトリアキソン併用、またはセフトリアキソン単独による 2 つの治療群に割り付けた。有効性および安全性の評価には、SSI 発生率、有害事象、合併症などを含めた。統計解析には SAS 9.4 ソフトウェアを用いた。2023 年 2 月から 5 月までデータの解析を実施した。
結果
参加者 440 例(中央値[四分位範囲:IQR])、年齢 63.0 歳(54.0 歳から 70.0 歳)、男性 282 例(64.09%)、漢民族 437 例(99.32%)で、参加者を無作為化した。SSI 発生率は、試験群のほうが対照群と比較して有意に低かった(31 例[14.49%]対 52 例[23.01%]、リスク差 1.76%、95%信頼区間[CI]1.08 ~ 2.88%、P = 0.0224)。表層切開部感染症は、試験群で顕著な減少が認められた(12 例[5.61%]対 31 例[13.37%]、リスク差 2.68%、95%CI 1.34 ~ 5.36%、P = 0.0042)。手術部位以外の感染症、重篤な術後合併症、全有害事象について統計学的に有意な群間差は認められなかった(P > 0.05)。
結論
SSI 発生率および表層切開部感染症の有意な減少は、モリニダゾールが有用な予防的抗菌薬であることを証明するものである。本研究の結果は、臨床における有益な洞察をもたらし、この次世代ニトロイミダゾールは SSI 予防に重要な役割を担うと考えられる。
監訳者コメント :
特になし
同カテゴリの記事
Implementation of a novel aseptic insertion device for peripheral venous catheters: safety, performance, and nurse satisfaction T. Ruiz-Merlo*, A.I. Sánchez Morgado, P. Brañas, R. Hontoria-Alcoceba, I. Rodríguez-Goncer, M. Fernández-Ruiz, J.M. Aguado, F. López-Medrano *Instituto de Investigación Sanitaria Hospital ‘12 de Octubre’ (imas12), Spain Journal of Hospital Infection (2026) 168, 88-96
Are medical procedures that induce coughing or involve respiratory suctioning associated with increased generation of aerosols and risk of SARS-CoV-2 infection? A rapid systematic review J. Wilson*, G. Carson, S. Fitzgerald, M.J. Llewelyn, D. Jenkins, S. Parker, A. Boies, J. Thomas, K. Sutcliffe, A.J. Sowden, A. O’Mara-Eves, C. Stansfield, E. Harriss, J. Reilly, members of the Independent High Risk AGP Review Panel *University of West London, UK Journal of Hospital Infection (2021) 116, 37-46
Diagnostic accuracy of the Abbott ID NOW SARS-CoV-2 rapid test for the triage of acute medical admissions J.R. Barnacle*, H. Houston, I. Baltas. J. Takata, K. Kavallieros, N. Vaughan, A.K. Amin, S.A. Aali, K. Moore, P. Milner, A. Gupta Wright, L. John *London North West University Healthcare NHS Trust, UK Journal of Hospital Infection (2022) 123, 92-99
Modifiable risk factors associated with later gut decolonization of carbapenem-resistant Gram-negative bacteria in children: a prospective cohort study V.-M. Darda*, E. Iosifidis, C. Antachopoulos, F. Kirvasilis, C. Zarras, A.B. Haidich, E. Papakonstantinou, A. Kontou, M. Sdougka, E. Roilides *Aristotle University of Thessaloniki, and Hippokration General Hospital, Greece Journal of Hospital Infection (2023) 136, 75-84
Effective cleaning and decontamination of the internal air and water channels, heads and head-gears of multiple contra-angle dental handpieces using an enzymatic detergent and automated washer-disinfection in a dental hospital setting E.C. Deasy*, T.A. Scott, J.S. Swan, M.J. O’Donnel, D.C. Coleman *University of Dublin Trinity College, Ireland Journal of Hospital Infection (2022) 128, 80-88
