英国の産科における PVL 陽性 MRSA アウトブレイクの発生および制御★
Emergence and control of an outbreak of PVL-positive MRSA in a UK-based maternity setting H. Barnsley*, S. McFall, R. White, S. Suleman, B. Pichon, M. Patel *Faculty of Public Health, UK Journal of Hospital Infection (2024) 149, 184-188
本稿の目的は、英国の産科と新生児科において、全ゲノムシークエンシング(WGS)により確認した USA300 ST8 PantoneValentine leucocidin(PVL)陽性メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus:MRSA)アウトブレイクの調査および制御について報告することである。2 例の関連する PVL-MRSA 症例が特定されたため、アウトブレイクの調査を実施した。感染制御サーベイランスデータベースを用いた遡及調査、保存された MRSA 分離株のタイピング、患者のスクリーニングの強化および職員のスクリーニングを用いて追加の症例を特定した。環境スクリーニングも実施した。分離株間の遺伝的関連を、WGS を用いて評価した。アウトブレイク中の 2021 年 7 月 11 日から 2022 年 12 月 22 日までに 18 例が特定され、このうち 10 例は感染、8 例は保菌であった。医療従事者 1 例が同一株の保菌陽性を示し、スワブを用いた環境表面からのサンプル採取により、院内の情報技術機器の汚染が検出された。アウトブレイクは、保菌が認められた医療従事者を出勤停止とし、感染予防・制御策を講じたことにより終息した。アウトブレイクの終息以降に、類似する分子プロファイルを有する PVL-MRSA が市中で検出されている。医療従事者が PVL-MRSA の伝播に関与した可能性がある。医療従事者を出勤停止とし、除菌を実施したことが、さらなる症例の発生を防ぐ要であった。WGS は、症例の特定および関連付けにおいて有用であった。市中の類似する分子プロファイルを有する PVL-MRSA 症例を特定することにより、医療環境外への本菌の伝播を確認できる。
監訳者コメント :
本論文は、PVL 陽性 MRSA のアウトブレイク事例報告である。環境調査により、iPad、キーボードの汚染が確認された。
同カテゴリの記事
Use of 2% taurolidine lock solution for treatment and prevention of catheter-related bloodstream infections in neonates: a feasibility study I. Savarese*, S. Yazami, D.U. De Rose, K. Carkeek, F. Campi, C. Auriti, O. Danhaive, F. Piersigilli *“Bambino Gesù” Children’s Hospital IRCCS, Italy Journal of Hospital Infection (2024) 143, 76-81
Does pulse lavage reduce hip hemiarthroplasty infection rates?
Investigation and control of an outbreak due to a contaminated hospital water system, identified following a rare case of Cupriavidus pauculus bacteraemia
T. Inkster*, C. Peters, T. Wafer, D. Holloway, T. Makin
*Queen Elizabeth University Hospital, UK
Journal of Hospital Infection (2021) 111, 53-64
Propagation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus due to the overloading of medical nurses in intensive care units
Evaluating antimicrobial utilization in 20 Korean long-term care hospitals: a call to action for antimicrobial stewardship R. Lee*, S.Y. Park, J.Y. Park, B. Kim, Y.C. Kim, H. Ga, M.J. Lee, H.W. Park, I.J. Yun, S-J. Heo, S.M. Moon, H.B. Kim; Korea Study Group for Antimicrobial Stewardship (KOSGAP)† *The Catholic University of Korea, Korea Journal of Hospital Infection (2024) 153, 65-72
