心臓手術後の陰圧閉鎖療法の予防的使用:メタアナリシス★★

2024.06.30

The prophylactic use of negative-pressure wound therapy after cardiac surgery: a meta-analysis

A.Fiocco*, M. Dini, G. Lorenzoni, D. Gregori, A. Colli, L. Besola
*University of Pisa, Italy

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 95-104





心臓手術患者における手術部位感染症(SSI)は頻度の高い合併症であり、患者の不快感の増大と入院期間の延長につながる。本メタアナリシスでは、心臓手術後の縫合された手術創における単回使用陰圧閉鎖療法(sNPWT)デバイスの予防的作用を評価することを目的とし、すべての心臓手術患者への予防適用の可能性について調査した。ScienceDirect において2000 年から 2022 年までに発表された関連する研究に焦点を当て、「negative pressure wound therapy(陰圧閉鎖療法)」または「PICO negative pressure wound therapy(PICO 陰圧閉鎖療法)」と「cardiac surgery(心臓手術)」または「sternotomy(胸骨切開術)」を組み合わせた包括的な文献検索を実施した。選択基準は、心臓手術縫合創に対して sNPWT を従来のドレッシング材と比較する症例対照研究で、胸骨正中切開術を受け、手術直後の感染合併症がなく、SSI に関する詳細が入手可能な成人患者を含むものとした。当該施設において sNPWT を受けた症例の後向き分析も実施した。メタアナリシスにより、sNPWT の予防的作用が示され、全 SSI のリスクが 44%低下(オッズ比[OR]0.56)、深部手術創感染のリスクが 40%低下した(OR 0.60)。しかしながら、表層手術創感染では予防効果は有意ではなかった。単一施設研究はメタアナリシスの結果と一致し、sNPWT の有効性を確認し、メタアナリシスに含めた。結論として、メタアナリシスと単一施設研究はともに、全 SSI および深部 SSI に対する陰圧閉鎖療法の予防的作用を支持するものであり、すべての心臓手術集団における予防的使用の可能性が示唆される。

サマリー原文(英語)はこちら

監訳者コメント

心臓手術後の手術部位創傷感染に対する陰圧創傷療法は、その有効性が数多くの論文により、証明されている。

同カテゴリの記事

2025.08.10
Bacterial recolonization of hospital sink biofilms

H.G. Healy*, E. Pawluk , L. Dieter, S.C. Roberts, W. Tanner, T. Mathew, D. Peaper, R.A. Martinello, J. Peccia
*Yale University, USA

Journal of Hospital Infection (2025) 162, 95-105
2026.01.10
Analysis of an outbreak of echinocandin-resistant clonal Candida parapsilosis complex harbouring ERG11Y132F and FKS1S656P mutations

M. Kapmaz*, Ö. Doğan, P. İrkören, K. Çam, E.S. Tanrıverdi, Z. Genç, E. Taş, B. Otlu, S. Tekin, Ö. Ergönül
*Istanbul Medipol University, Turkey

Journal of Hospital Infection (2026) 167, 145-155
2021.04.30

SARS-CoV-2 viability on different surfaces after gaseous ozone treatment: a preliminary evaluation

 

E. Percivalle*, M. Clerici, I. Cassaniti, E. Vecchio Nepita, P. Marchese, D. Olivati, C. Catelli, A. Berri, F. Baldanti, P. Marone, R. Bruno, A. Triarico, P. Lago

*Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Italy

 

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 33-36

2024.04.06
Epidemiology and prevention of surgical site infection in Japan

K. Morikane*
*Yamagata University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 192-198
2024.09.03
The effects of chlorhexidine, povidone-iodine and vancomycin on growth and biofilms of pathogens that cause prosthetic joint infections: an in-vitro model

V.E. Coles*, L. Puri, M. Bhandari, T.J. Wood, L.L. Burrows
*McMaster University, Canada

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 99-108